Диагностика и лечение детей с лимфатическими мальформациями языка

Abstract

Введение. Лимфатическая мальформация (ЛМ) является пороком развития лимфатической системы. Ряд авторов до сих пор относят ЛМ к доброкачественным опухолям. Некорректная номенклатура и отсутствие единой классификации приводят к неадекватному лечению. Для лечения пациентов с ЛМ используются различные методы, эффективность которых не всегда обоснована и доказана. Цель работы – оценить эффективность лечения детей с лимфатическими мальформациями языка. Объекты и методы. Проведен анализ лечения 63 детей с ЛМ языка в возрасте от 6 месяцев до 18 лет. Всем пациентам на этапе первичной диагностики проводили ультразвуковое исследование (УЗИ) с эластографией, которое повторяли на 10–14 день, через 3, 6, 12 месяцев после лечения. Проведено патогистологическое исследование, в том числе иммуногистохимическое исследование с маркером «Подопланин». Результаты. 37 пациентов пролечены только хирургическим методом (ХМ). Ультразвуковая деструкция с аспирацией (УЗДА) с ХМ применена у 17 детей. Четверо пациентов пролечены только методом УЗДА. Лазерная абляция с ХМ применены у 5 пациентов. Осложнения развились у 7 детей (11,1%). Трахеостома была наложена у 4 пациентов. Заключение. Хирургический метод остается ведущим. УЗДА значительно повышает результаты лечения детей и снижает число послеоперационных осложнений. Лазерная абляция продемонстрировала отличные и хорошие результаты, но вызвала рубцовые деформации, требующие коррекции.