Клинико-эпидемиологические особенности заболеваний среднего уха у детей с врожденной расщелиной неба

Abstract

Введение. Врожденная расщелина неба и/или верхней губы (ВРНГ) – это порок развития челюстно-лицевой области, характеризующийся множеством патологических симптомокомплексов, среди которых одно из ведущих значений имеет патология среднего уха со стойким нарушением слуховой функции. Цель работы – оценить клинико-эпидемиологические особенности заболеваний среднего уха у детей с ВРНГ. Объекты и методы. Под наблюдением находилось 247 пациентов детского возраста. Критерии включения в исследование: детский возраст до 18 лет, наличие у ребенка ВРНГ. Результаты. В основе патогенеза заболеваний среднего уха у детей с ВРНГ лежит дисфункция слуховой трубы, которая обусловлена врожденными анатомо-физиологическими особенностями мышц, напрягающих и поднимающих мягкое небо. У 83,7% пациентов с ВРНГ и различными формами хронических средних отитов выявлены патологические изменения глоточного устья слуховой трубы. У большинства детей с ВРНГ (81,0%) диагностируется хроническая патология среднего уха, которая негативно сказывается на слуховой и речевой функции, что особенно важно у детей дошкольного возраста. Заключение. У грудных детей преобладает экссудативный отит, чем старше возрастная группа, тем чаще встречается хронический средний гнойный отит с холестеатомой или без. Большой удельный вес в структуре заболеваний среднего уха у детей с ВРНГ имеет адгезивный (22,5%) и эпитимпаноантральный (17,0%) средний отит. Лечение данных форм отитов требует комплексного многоэтапного подхода, в основе которого лежит нормализация функции слуховой трубы.