Возможности предхирургического лечения при врожденных двусторонних расщелинах верхней губы

Abstract

Цель работы – описание функционально-эстетической проблемы расщелин верхней губы для понимания вариантов и качества хирургической реабилитации Объекты и методы. Осуществлен анализ специальной литературы и собственного практического опыта оказания помощи пациентам – детям с врожденными двусторонними расщелинами верхней губы. Применен описательный метод. Результаты. Ключевым отличие односторонних и двусторонних расщелин верхней губы является необходимость объединения трех верхнечелюстных сегментов в реконструкции и восстановлении анатомии верхней губы – два латеральных и один медиальный сегмент (пролябиум). Находится пролябиум на передней поверхности премаксиллы (первичного неба) и имеет свои вариации в зависимости от степени протрузии. Крайне тяжелым вариантом реконструкции является переднее расположение пролябиума и сужение альвеолярных отростков латеральных сегментов. В таких ситуациях может помочь предхирургическая ортопедия, которая предотвращает прогрессирующий коллапс верхней челюсти с блокировкой межчелюстной кости (премаксиллы). Заключение. Применение протокола предхирургической ортопедической подготовки, липадгезии, или комбинации этих методик для осуществления впоследствии качественной первичной реконструкции верхней губы и носа у детей с врожденными расщелинами верхней губы, особенно при двусторонних процессах, остается правом выбора за челюстно-лицевым хирургом с учетом всех недостатков и рисков, и не может быть включен как обязательный подготовительный этап в реконструктивных операциях для данной категории пациентов.