Использование фибробластов в лечении патологических рубцов кожи лица и шеи

Abstract

Введение. Лечение гипертрофических и келоидных (патологических) рубцов в медицине остается не решенной проблемой. Современные методы их лечения можно разделить на три основные группы: консервативные, хирургические и комбинированные. Причем каждый из них имеет свои положительные и отрицательные стороны. В настоящее время установлено, что консервативные методы мало эффективны, хирургическое лечение оправдано только для гипертрофического рубца. Но при лечении келоида выполнение операции без предварительной подготовки и последующего пособия приводит к более бурному его формированию. Цель работы – повысить эффективность хирургического лечения патологических рубцов челюстно-лицевой области путем трансплантации в рану гетерогенных фибробластов. Объекты и методы. Проанализированы результаты лечения 14 пациентов с гипертрофическими и 8 с келоидными рубцами. Рубцы были иссечены, суспензия культуры клеток фибробластов была введена в края раны. Результаты оценивали по ширине новообразованного рубца и методом контактной термографии. Результаты. У пациентов с гипертрофическими рубцами после операции образовались нормотрофические, в основном тонкие и средней ширины рубцы. После иссечения келоида тонких рубцов отмечено не было. В 4 наблюдениях, когда появились признаки келоидного рецидива, был назначен препарат «Дипроспан». Через год образовавшиеся рубцы посветлели, рецидива келоида не отмечено. Заключение. Трансплантация гетерогенных культур фибробластов в рану позволила достичь высоких функциональных и эстетических результатов в ситуациях с гипертрофическими рубцами. При лечении келоидных рубцов удалось не только избежать рецидива, но и добиться приемлемых результатов. Данные термографии через год подтвердили отсутствие активных процессов в келоидном рубце.