Комплексный подход в лечении двусторонних анкилозов височно-нижнечелюстного сустава у детей и подростков

Abstract

Введение. Двусторонние анкилозирующие заболевания височнонижнечелюстного сустава (ВНЧС) являются сложнейшей в плане лечения и реабилитации патологией у детей. Цель исследования – совершенствование методов диагностики и лечения у детей и подростков с двусторонним анкилозом ВНЧС. Объекты и методы. С 2014 по 2018 год в отделении челюстно-лицевой хирургии стоматологическом детском, клинического центра челюстно-лицевой реконструктивно-восстановительной и пластической хирургии осуществлено хирургическое лечение 35 детей и подростков 3–17 лет, с диагнозом «Симметричная микрогнатия, обусловленная двусторонним анкилозом ВНЧС». Подросткам, нуждающимся в ортогнатической операции было выполнено планирование операции в компьютерной программе Dolphing. После комплексного обследования пациентов всем детям было проведено хирургическое лечение. Результаты. Таким образом, завершается комплексная реабилитация детей и подростков с деформациями челюстей после устранения анкилоза ВНЧС. С 2014–2021 полностью проведено лечение у 28 (80%) пациентов-детей, с хорошим функциональным и эстетическим эффектом. Семеро детей (20%) находятся на диспансерном наблюдении и нуждаются в дальнейших реконструктивных операциях, в том числе ортогнатической хирургии. Заключение. Следует отметить, что полностью устранить деформацию костей лица после устранения анкилозов ВНЧС представляется возможным не всегда. После 16–17 лет необходимо проводить завершающий этап реабилитации – ортогнатическую операцию и дальнейшую ортодонтическую коррекцию. Все дети и подростки находятся на диспансерном учете.