Клинические аспекты назначения эмпирической антибиотикотерапии при комплексном лечении пациентов с одонтогенными абсцессами и флегмонами околочелюстных тканей верхней челюсти
Clinical aspects of prescribing empirical antibiotic therapy in complex treatment of patients with odontogenic abscesses and phlegmons of admaxillary tissues the upper jaw
Abstract
Введение. Обоснование назначения эмпирической антибиотикотерапии (ЭАБТ) при комплексном лечении острых одонтогенных инфекционно-воспалительных процессов челюстно-лицевой области по-прежнему является актуальным вопросом для практического аспекта работы с пациентами такого профиля.
Цель работы – определить основные клинические аспекты назначения эмпирической антибиотикотерапии при комплексном лечении пациентов с одонтогенными абсцессами и флегмонами околочелюстных тканей верхней челюсти, распространяющимися контактным путем.
Объекты и методы. У 41 пациента (19 мужчин 25–80 лет и 22 женщины 26–71 лет) с одонтогенными абсцессами и флегмонами околочелюстных тканей верхней челюсти, которые проходили комплексное лечение на базе стационарного отделения челюстно- лицевой хирургии (гнойного) в период 2018–2019 гг., проанализирована частота совпадения назначения ЭАБТ с результатами микробиологического исследования патогенной микрофлоры, выделенной из инфекционно-воспалительного очага. Результаты. Частота совпадения эмпирически назначаемых антибиотиков (АБ) с таким же, или с другим АБ из аналогичной группы (цефалоспорины), к АБ которой оказалась чувствительна патогенная микрофлора, выделенная из инфекционно-воспалительного очага, в процессе комплексного лечения стационарных пациентов с одонтогенными абсцессами и флегмонами 1, 2, 3 и более околоверхнечелюстных клетчаточных пространств составила 51,6+9,0%; 66,7+33,3%; 66,7+21,1%; 100%, соответственно.
Заключение. ЭАБТ при комплексном лечении одонтогенных инфекционно-воспалительных процессов околочелюстных тканей верхней челюсти целесообразно назначать не только на основании интегральных показателей чувствительности высеваемой патогенной микрофлоры к АБ в конкретном отделении челюстно-лицевой хирургии, но и с учетом одонтогенного источника такой микрофлоры.
Description
Тесевич, Л. И. Клинические аспекты назначения эмпирической антибиотикотерапии при комплексном лечении пациентов с одонтогенными абсцессами и флегмонами околочелюстных тканей верхней челюсти / Л. И. Тесевич, И. Г. Захарин // Паринские чтения 2022. Инновации в прогнозировании, диагностике, лечении и медицинской реабилитации пациентов с хирургической патологией черепно-челюстно-лицевой области и шеи : сб. тр. Нац. конгр. с междунар. участием «Паринские чтения 2022», Минск, 5-6 мая 2022 г. / под общ. ред. И. О. Походенько-Чудаковой ; редкол. : Д. С. Аветиков [и др.]. – Минск, 2022. – С. 209–215.