Клинические аспекты назначения эмпирической антибиотикотерапии при комплексном лечении пациентов с одонтогенными абсцессами и флегмонами околочелюстных тканей верхней челюсти

Abstract

Введение. Обоснование назначения эмпирической антибиотикотерапии (ЭАБТ) при комплексном лечении острых одонтогенных инфекционно-воспалительных процессов челюстно-лицевой области по-прежнему является актуальным вопросом для практического аспекта работы с пациентами такого профиля. Цель работы – определить основные клинические аспекты назначения эмпирической антибиотикотерапии при комплексном лечении пациентов с одонтогенными абсцессами и флегмонами околочелюстных тканей верхней челюсти, распространяющимися контактным путем. Объекты и методы. У 41 пациента (19 мужчин 25–80 лет и 22 женщины 26–71 лет) с одонтогенными абсцессами и флегмонами околочелюстных тканей верхней челюсти, которые проходили комплексное лечение на базе стационарного отделения челюстно- лицевой хирургии (гнойного) в период 2018–2019 гг., проанализирована частота совпадения назначения ЭАБТ с результатами микробиологического исследования патогенной микрофлоры, выделенной из инфекционно-воспалительного очага. Результаты. Частота совпадения эмпирически назначаемых антибиотиков (АБ) с таким же, или с другим АБ из аналогичной группы (цефалоспорины), к АБ которой оказалась чувствительна патогенная микрофлора, выделенная из инфекционно-воспалительного очага, в процессе комплексного лечения стационарных пациентов с одонтогенными абсцессами и флегмонами 1, 2, 3 и более околоверхнечелюстных клетчаточных пространств составила 51,6+9,0%; 66,7+33,3%; 66,7+21,1%; 100%, соответственно. Заключение. ЭАБТ при комплексном лечении одонтогенных инфекционно-воспалительных процессов околочелюстных тканей верхней челюсти целесообразно назначать не только на основании интегральных показателей чувствительности высеваемой патогенной микрофлоры к АБ в конкретном отделении челюстно-лицевой хирургии, но и с учетом одонтогенного источника такой микрофлоры.