Влияние COVID-19 на развитие остеонекроза лицевого скелета у пациентов c сахарным диабетом
COVID-19 impact on the development of the facial skeleton osteonecrosis in patients with diabetes mellitus
Аннотации
Цель работы – выявить особенности развития остеонекроза лицевого скелета у пациентов с сахарным диабетом, после перенесенного COVID-19.
Объекты и методы. Проведен ретроспективный анализ стационарных карт пациентов, у которых развился остеонекроз лицевых костей на фоне перенесенного COVID-19 за период май-декабрь 2021 года у пациентов ГАУЗ РКБ МЗ РТ. С мая по декабрь 2021 года на базе челюстно-лицевого и оториноларингологического отделений ГАУЗ РКБ МЗ РТ пролечены 15 пациентов в возрасте 24–68 лет, у которых развились обширные некрозы костей верхней челюсти, боковой стенки носа, перегородки и твердого неба.
Результаты. У всех пациентов в анамнезе сахарный диабет 1 типа, либо 2 типа – инсулиннозависимый, некомпенсированный. Пациенты переболели вирусной пневмонией COVID-19 (Ковид ПЦР +) с поражением легочной ткани 2–3 ст. У всех пациентов в анамнезе длительная терапия кислородом на которой они находились в среднем 21 день.
Заключение. Этиологическая причина развития первично-хронических остеонекрозов челюстей при COVID-19 является дискутабельной. Первичное нарушение микроциркуляции в мягких тканях у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, ассоциированное с иммунной атакой вируса COVID-19 на слизистую оболочку полости рта, в отсутствии адекватной иммунной реакции вызывает образование очагов атрофии и воспалительных инфильтратов в костной ткани. Задачей ведения пациентов с сопутствующей патологией, перенесших COVID-19 инфекцию, является своевременная диагностика, санация очагов хронической инфекции, подбор адекватного лечения и постоянный мониторинг состояния пациентов, с целью профилактики развития осложнений.
Библиографическое описание
Ильина, Р. Ю. Влияние COVID-19 на развитие остеонекроза лицевого скелета у пациентов c сахарным диабетом / Р. Ю. Ильина, Е. В. Уракова // Паринские чтения 2022. Инновации в прогнозировании, диагностике, лечении и медицинской реабилитации пациентов с хирургической патологией черепно-челюстно-лицевой области и шеи : сб. тр. Нац. конгр. с междунар. участием «Паринские чтения 2022», Минск, 5-6 мая 2022 г. / под общ. ред. И. О. Походенько-Чудаковой ; редкол. : Д. С. Аветиков [и др.]. – Минск, 2022. – С. 136–141.