Влияние COVID-19 на развитие остеонекроза лицевого скелета у пациентов c сахарным диабетом

Abstract

Цель работы – выявить особенности развития остеонекроза лицевого скелета у пациентов с сахарным диабетом, после перенесенного COVID-19. Объекты и методы. Проведен ретроспективный анализ стационарных карт пациентов, у которых развился остеонекроз лицевых костей на фоне перенесенного COVID-19 за период май-декабрь 2021 года у пациентов ГАУЗ РКБ МЗ РТ. С мая по декабрь 2021 года на базе челюстно-лицевого и оториноларингологического отделений ГАУЗ РКБ МЗ РТ пролечены 15 пациентов в возрасте 24–68 лет, у которых развились обширные некрозы костей верхней челюсти, боковой стенки носа, перегородки и твердого неба. Результаты. У всех пациентов в анамнезе сахарный диабет 1 типа, либо 2 типа – инсулиннозависимый, некомпенсированный. Пациенты переболели вирусной пневмонией COVID-19 (Ковид ПЦР +) с поражением легочной ткани 2–3 ст. У всех пациентов в анамнезе длительная терапия кислородом на которой они находились в среднем 21 день. Заключение. Этиологическая причина развития первично-хронических остеонекрозов челюстей при COVID-19 является дискутабельной. Первичное нарушение микроциркуляции в мягких тканях у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, ассоциированное с иммунной атакой вируса COVID-19 на слизистую оболочку полости рта, в отсутствии адекватной иммунной реакции вызывает образование очагов атрофии и воспалительных инфильтратов в костной ткани. Задачей ведения пациентов с сопутствующей патологией, перенесших COVID-19 инфекцию, является своевременная диагностика, санация очагов хронической инфекции, подбор адекватного лечения и постоянный мониторинг состояния пациентов, с целью профилактики развития осложнений.