Анатомически ориентированная навигация в хирургическом лечении рака грудного отдела пищевода

Abstract

Тенденция к применению минимальноинвазивных технологий в хирургическом лечении рака грудного отдела пищевода требует усовершенствования техники торакоскопической эзофагэктомии, так как в отсутствии тактильной обратной связи, при манипуляциях в ограниченном клетчаточном пространстве заднего средостения, повышается риск термической травмы крупных кровеносных сосудов и нервных стволов, что особенно важно при непривычном положении больного в прон-позиции. Цель исследования: разработать топографо-анатомическую интраоперационную навигацию при торакоскопической экстирпации пищевода для улучшения хирургических методов лечения у больных раком грудного отдела пищевода. Основные процедуры: Определение основных антомических ориентиров в условиях анатомического эксперимента и применение полученных результатов в клинической практике. Выводы: Топографо-анатомическая навигация позволяет улучшить качество и безопасность видеоторакоскопической экстирпации пищевода в прон-позиции.

The trend towards the use of minimally invasive technologies in the surgical treatment of cancer of the thoracic esophagus requires improvement in the technique of thoracoscopic esophagectomy, since in the absence of tactile feedback, when manipulating in the limited cellular space of the posterior mediastinum, the risk of thermal injury to large blood vessels and nerve trunks increases, which is especially important when unusual position of the patient in the prone position. Objective: To develop topographic and anatomical intraoperative navigation for thoracoscopic extirpation of the esophagus to improve surgical methods of treatment in patients with cancer of the thoracic esophagus. Basic procedures: Determination of the main anatomical landmarks in the conditions of an anatomical experiment and the application of the results obtained in clinical practice. Conclusions: Topographic and anatomical navigation improves the quality and safety of video-assisted thoracoscopic extirpation of the esophagus in the prone position.