Клинико-эпидемиологические особенности туберкулеза, вызываемого Mycobacterium tuberculosis подтипа B0/W148 генетического семейства Beijing

Abstract

Реферат. Проведен ретроспективный анализ клинического течения и эпидемиологических особенностей туберкулеза легких, вызываемого M. tuberculosis подтипа B0/W148 генотипа Beijing. В исследования включены 152 пациента с туберкулезом легких, проходивших стационарный курс лечения в период с 2016 по 2018 г. Для выявления генотипа Beijing использовали мультиплексную ПЦР в реальном времени с парными флюоресцирующими зондами R6G (для детекции генотипа Beijing) и FAM (для суммарной детекции других генотипов). Для выявления B0/W148 применяли стандартную ПЦР с праймерами INS1, RV26G5R, W139F2. Установлено, что M.tuberculosis генетического семейства Beijing и его подтипа B0/W148 широко распространены на территории республики, наибольшая частота выделения подтипа B0/W148 генотипа Beijing была зарегистрирована в г. Минске - 44,5 % (p < 0,05). Этому подтипу свойственна активная экспансия среди лиц молодого возраста: подтип B0/W148 генотипа Beijing чаще инфицировал женщин в возрастной группе 21–30 лет (10,84 %, p < 0,024). Установлена более высокая частота встречаемости M.tuberculosis с множественной лекарственной устойчивостью (18,1 ± 8,5) среди пациентов, у которых туберкулез был вызван подтипом B0/W148 генотипа Beijing, по сравнению с пациентами, у которых выделяли другие генотипы - 7,7 ± 8,5 %.

A retrospective analysis was performed to find clinical and epidemiological features of pulmonary tuberculosis caused by M.tuberculosis belonging to B0/W148 cluster of Beijing genotype. 152 patients were included in to the study, treated in 2016–2018. For the detection of M. tuberculosis belonging to Beijing genotype and other genotypes (non-Beijing), multiplex RT-PCR was used with paired probes linked with R6G (for the Beijing genotype detection) and FAM (for the total detection of non-Beijing M.tuberculosis). Cluster B0/W148 of Beijing genotype was detected by standard PCR with primers INS1, RV26G5R, W139F2. M. tuberculosis of the Beijing genetic family and its B0/W148 cluster was showed to be spread broadly in Belarus with the highest frequency of B0/W148 cluster isolation in Minsk - 44.5 % (p < 0.05). It has had a tendency of transmission among young persons: it more often infects females aged 21–30 y.o. (10.84 %, p < 0.024). A higher incidence of M.tuberculosis with multidrug resistance (18.1 ± 8.5) was established among patientswith tuberculosis caused by cluster B0/W148 of the Beijing genotype, compared with patients from whom other genotypes were isolated (7.7 ± 8.5 %).