Хирургическое лечение эпиретинальных мембран

Abstract

Реферат. Идиопатическая эпиретинальная мембрана (ИЭРМ), распространенная у пожилых людей, способна вызывать снижение остроты зрения, метаморфопсии, микропсию, макропсию, анортопию и монокулярную диплопию. Все большему числу пациентов устанавливается диагноз ИЭРМ и назначается операция по ее удалению. Однако остается актуальной проблема определения предоперационных факторов, которые предсказывают положительные результаты хирургического лечения и возможные причины неудач. В статье приведены результаты оценки динамики остроты зрения (ОЗ) после витреоретинальных вмешательств в 79 глазах с ИЭРМ, прооперированных в отделениях микрохирургии № 1 и 2 УЗ «3-я городская клиническая больница им. Е. В. Клумова» г. Минска с января 2019 по март 2022 г. Срок наблюдения за пациентами варьировал от 3 до 25 месяцев. Острота зрения до операции ниже 0.1 была в 29 (36,7 %) глазах пациентов. После витрэктомии число глаз с таким визусом сократилось до 5 (6,3 %). А ОЗ выше 0.3 зарегистрирована в 58 (73,4 %) глазах пациентов против 31 (39,2 %) до хирургического вмешательства. Установлено, что ОЗ продолжает пролонгировано улучшаться в сроки до 15 месяцев после внутриглазного вмешательства. Наибольшее восстановление зрительных функций и ликвидация метаморфопсий наблюдались в глазах пациентов при длительности заболевания до 1,5 лет и отсутствии деформации наружных слоев сетчатки.

Idiopathic epiretinal membrane disease (IERM) causes decreasing visual acuity (VA) and metamorphopsia. The number of patients with IERM is increasing. They scheduled for surgery to remove it. However, the problem of determining preoperative factors predicting the positive results of surgery remains relevant. The results of VA after vitreoretinal interventions in 79 eyes with IERM operated in the microsurgery departments presents. Patients’ follow-up period ranged from 3 to 25 months. Preoperative VA was below 0.1 in 29 (36.7 %) eyes. After vitrectomy, the number of eyes with such visual acuity decreased to 5 (6.32 %). VA above 0.3 was registered in 58 (73.4 %) eyes of patients against 31 (39.2 %) before surgery. It was found that VA improving up to 15 months after the intervention. The greatest VA recovery and elimination of metamorphopsia were observed in disease duration up to 1.5 years.