Прогностические клинико-морфологические факторы у пациентов с почечно-клеточным раком

Abstract

Реферат. Почечно-клеточный рак - одно из наиболее распространенных злокачественных новообразований почки. Большая часть в структуре заболеваемости принадлежит светлоклеточному варианту почечно-клеточного рака. Прогноз выживаемости при данном заболевании в значительной степени зависит от стадии заболевания на момент установления диагноза. В настоящее время для диагностики преимущественно используются ультразвуковая диагностика, компьютерная томография и гистологическое исследование опухолевой ткани. Однако эти методы требуют особого технического оснащения и высокой квалификации специалистов. По этой причине ранняя диагностика заболевания часто бывает затруднена. Часто диагноз устанавливается уже при наличии гематогенных или лимфогенных метастазов. Это побуждает к поиску клинико-морфологических факторов, которые позволили бы судить о неблагоприятном течении опухолевого процесса. Нашей целью явилось изучить клинико-морфологические факторы, влияющие на выживаемость пациентов с морфологически верифицированным диагнозом метастатического почечно-клеточного рака.

Renal cell carcinoma is the most common renal malignant neoplasm, accounting for 75–90 % of various malignancies. In patients with renal cell carcinoma metastatic spread develops approximately in 33 % of cases. Approximately 20–30 % of patients with renal cell carcinoma have metastases at the time of primary diagnosis and in 30–50 % metastases eventually develop after nephrectomy. Aim of the research was to investigate clinical and morphological factors influencing the survival rate of patients with morphologically verified metastatic renal cell carcinoma. Clinical and morphological data of 636 patients with morphologically verified diagnosis of various histological variants of renal cell carcinoma with presence of distant hematogenous and/or lymphogenous metastases were examined. The study revealed, that presence of metastases at the time of primary diagnosis and high grade of tumour differentiation were the main factors reducing patient survival.