Овариальный резерв и частота наступления беременности у женщин репродуктивного возраста после лечения эндометриоидных кист яичников

Abstract

Реферат. Нами обследовано и пролечено 82 пациента репродуктивного возраста, планирующие беременность, с эндометриоидными кистами яичников. В первую группу вошли 40 женщин с эндометриоидными кистами яичников, которым проводилось эмпирическое гормональное лечение. Длительность терапии составляла от 3 до 12 месяцев. Вторую группу составили 42 пациента, которым было проведено комбинированное лечение. В представленной группе на первом этапе выполнялась лечебно-диагностическая лапароскопия с органосохраняющей операцией - цистэктомией, на втором этапе проводилась гормональная терапия. По основным определяемым показателям (объем яичников, количество антральных фолликулов, концентрации АМГ) овариальный резерв у пациентов первой группы был достоверно выше, чем у женщин после комбинированного лечения. Тем не менее, по нашим данным, беременность наступила в течение года после окончания лечения у 5 (15 %) женщин первой группы и у 9 (21,4 %) второй группы. При определении показаний для хирургического лечения женщин с эндометриоидными кистами яичников должен учитываться баланс между доказанными преимуществами такого вмешательства в отношении улучшения фертильности боли и определенными рисками, связанными с удалением различных типов эндометриоидных поражений, а также рентабельность и предпочтения пациентов.

40 women (the first group) with endometriosis ovarian cysts who underwent empirical hormonal treatment were examined. The duration of therapy ranged from 3 to 12 months. The second group consisted of 42 patients who underwent combined treatment. In the presented group, at the first stage, diagnostic and treatment laparoscopy was performed with an organ-preserving operation; at the second stage, hormonal therapy was performed. We found that according to the main determinants, the ovarian reserve in patients of the first group was significantly higher than in women after combined treatment. The results of the study showed that, along with a decrease in ovarian volume, there is a significant decrease in the number of antral follicles in patients after surgical treatment. Pregnancy occurred within a year after the end of treatment in 15 % women of the first group and in 21,4 % of the second group (p < 0,05). In determining the indications for surgical treatment of women with endometrioid ovarian cysts, a balance must be taken between the proven benefits of such an intervention in improving fertility/pain relief and the certain risks associated with the removal of various types of endometrioid lesions.