Морфологическая и иммуногистохимическая характеристика неоатеросклеротических поражений в стентированных коронарных артериях

Abstract

Реферат. В статье представлены результаты исследования неоатеросклеротических поражений стентированных коронарных артерий на аутопсийном материале умерших с инфарктом миокарда. Были использованы общегистологический и иммуногистохимический методы. Все полученные количественные данные подвергались статистической обработке. Установлено, что через 1–3 месяца после оперативного вмешательства признаки внутристентового атеросклероза обнаруживались у 26,7 % умерших. В 73,3 % случаев с неоатеросклерозом стенты стояли в коронарных артериях более года. Развившиеся неоатеросклеротические бляшки были зрелыми, 80 % неоатеросклеротических поражений относились к уязвимым бляшкам дистрофически-некротического или эрозивновоспалительного типов. В коронарных артериях с неоатеросклерозом наблюдалось статистически значимое снижение экспрессии PDGF и Tgf-β1 (р < 0,001) по сравнению с нестентированными атероматозными участками, что является неблагоприятным прогностическим фактором нестабильности бляшки.

The paper presents the results of a study of neoatherosclerotic lesions of stented coronary arteries on autopsy material from those who died with myocardial infarction. General histological and immunohistochemical methods were used. All obtained quantitative data were subjected to statistical processing. It was found that 1–3 months after surgery, signs of intra-stent atherosclerosis were found in 26.7 % of the dead. In 73.3 % of cases with neoatherosclerosis, stents were in place in the coronary arteries for more than a year. The developed neoatherosclerotic plaques were mature, 80 % of neoatherosclerotic lesions were vulnerable plaques of dystrophic-necrotic or erosive-inflammatory types. In coronary arteries with neoatherosclerosis, a statistically significant decrease in the expression of PDGF and Tgf-β1 (p < 0.001) was observed compared with non-stented atheromatous areas, which is an unfavorable prognostic factor for plaque instability.