Опыт применения донорских сосудистых графтов в хирургии магистральных артерий нижних конечностей

Abstract

На сегодняшний день в хирургии артерий нижних конечностей при сахарном диабете и атеросклрозе золотым стандартом является аутовена. Она не требует ни подбора, ни консервации, ни других методик подготовки, необходимых для ее применения. Однако ее использование в ряде случаев ограничено вследствие их параметрических характеристик (длина, диаметр), потери времени на их подготовку, их отсутствие. Для указанных категорий пациентов методом выбора является использование сосудистых аллографтов. В статье представлен опыт 25 случаев применения посмертных донорских сосудистых графтов у 24 пациентов при реваскуляризации нижних конечностей с критической ишемией. Все пациенты были разделены на 2 группы: в первую группу с нейроишемической формой синдрома диабетической стопы было включено 13, а во вторую с облитерирующий атеросклероз сосудов (артерий) нижних конечностей – 11. Положительные результаты отмечены у 20 пациентов (83,3%). В ближайшем и отдаленном периодах после реваскуляризации донорским графтом (1 – артерией, 3 – веной) выполнены высокие ампутации в 4 (16,7%) случаях, все пациенты – с сахарным диабетом.

Today, in surgery of the arteries of the lower extremities in diabetes mellitus and atherosclerosis, the autovein is the gold standard. It does not require any selection, conservation, or other preparation methods necessary for its application. However, its use in some cases is limited due to their parametric characteristics (length, diameter), loss of time for their preparation, and their absence. For these categories of patients, the method of choice is the use of vascular allografts. The article presents the experience of 25 cases of post-mortem donor vascular grafts in 24 patients with lower limb revascularization with critical ischemia. All patients were divided into 2 groups: 13 patients were included in the first group with neuroischemic form of diabetic foot syndrome, and 11 patients were included in the second group with obliterating atherosclerosis of vessels (arteries) of the lower extremities. Positive results were noted in 20 patients (83.3%). In the immediate and long-term periods after revascularization with a donor graft (1 - artery, 3 - vein), high amputations were performed in 4 (16.7%) cases, all patients with diabetes mellitus.