Выявление Helicobacter Pylori в слизистой оболочке желудка у детей с дуоденогастральным рефлюксом

Abstract

Реферат. Дуоденогастральный рефлюкс (ДГР) – нарушение моторной и эвакуаторной функции гастродуоденальной зоны со спонтанным или регулярным забрасыванием в полость желудка дуоденального содержимого с развитием функциональных нарушений и/или эрозивноязвенных, катаральных изменений слизистой оболочки желудка. У детей с ДГР Helicobacter pylori (H. pylori) приводит к росту воспалительных изменений. Определение H. pylori позволит выявлять группу детей с ДГР для последующей углубленной морфологической диагностики. В УЗ «Витебская областная детская клиническая больница» за 2015—2021 гг. обследовано 120 пациентов с ДГР (59 мальчиков, 61 девочка), средний возраст 14 (11; 16) лет. Пациенты разделены на группу 1 – ДГР без H. pylori (n = 75), группу 2 – ДГР с H. pylori (n = 45). Выполнены эзофагогастродуоденоскопия, биопсия слизистой оболочки желудка. H. pylori определялся на основании быстрого уреазного теста и гистологического заключения. Морфологические параметры обработаны с помощью модифицированной формулы химического гастрита (ХГ). При ДГР с H. pylori в области тела желудка выявляются: нейтрофильная и мононуклеарная инфильтрации, фовеолярная гиперплазия, лимфоидные фолликулы (p < 0,05). В антральном отделе желудка чаще встречаются признаки в виде: активности воспаления (89 % случаев (р = 0,014)), фовеолярной гиперплазии (56 % случаев (р = 0,036)), лимфоидных фолликулов (31 % случаев (р = 0,037)). Определяется рост признаков средней степени: активности воспаления (18 % случаев (р = 0,022)), выраженности воспаления (56 % (р = 0,0004)), лимфоидных фолликулов (31 % случаев (р = 0,001)). При использовании модифицированной формулы ХГ у пациентов с ДГР и Н. pylori получено значение индекса менее 4. Таким образом, модифицированная формула индекса ХГ выявляет наличие Н. pylori у детей с ДГР.

Duodenogastric reflux (DGR) is a violation of the motor and evacuation function of the gastroduodenal zone with spontaneous or regular throwing of duodenal contents into the stomach cavity with the development of functional disorders and/or erosive-ulcerative, catarrhal changes of the gastric mucosa. Helicobacter pylori (H. pylori) leads to an increase of inflammatory changes in children with DGR. The detection of H. pylori will allow to identify a group of children with DGR for further detailed morphological diagnosis. In the health care institution “Vitebsk Regional Children’s Clinical Hospital” for 2015-2021, 120 patients with DGR (59 boys, 61 girls, average age 14 (11; 16) years) were examined. Patients were divided into: group 1 – DGR without H. pylori (n = 75), group 2 – DGR with H.pylori (n = 45). We have performed esophagogastroduodenoscopy and biopsy of the gastric mucosa. H. pylori was detected on the basis of a rapid urease test and histological examination. Morphological parameters have been processed using a modified formula of chemical gastritis (HCG). In case of DGR with H. pylori, neutrophilic and mononuclear infiltrations, foveolar hyperplasia, lymphoid follicles (p < 0.05) have been detected in the body of the stomach. In the antrum of the stomach, signs were more common in the form of: inflammation activity (89 % of cases (p = 0.014)), foveolar hyperplasia (56 % of cases (p = 0.036)), lymphoid follicles (31 % of cases (p = 0.037)). The growth of moderate changed was determined: the activity of inflammation (18 % of cases (p = 0.022)), the severity of inflammation (56 % (p = 0.0004)), lymphoid follicles (31 % of cases (p = 0.001)). In patients with DGR and H. pylori we have obtained an index value of less than 4 using the modified formula of CG.