Функциональная оценка результатов проксимальной сегментарной резекции малоберцовой кости при остеоартрозе медиального отдела коленного сустава

Abstract

Остеоартроз (ОА) коленного сустава является наиболее распространенной формой ОА. В большинстве случаев начало развития патологического процесса происходит в медиальном отделе коленного сустава из-за преобладания варусной формы деформации коленного сустава. Высокая остеотомия большеберцовой кости, тотальное эндопротезирование и одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава как методы лечения ОА являются технически сложными процедурами и могут сопровождаться с риском постоперационных осложнений, тогда как проксимальная сегментарная фибулярная резекция (ПСФР) значительно облегчает болевой синдром и улучшает функцию сустава при поражении медиального компартмента коленного сустава. Настоящее исследование было проведено кафедрой травматологии и ортопедии Белорусского государственного универсистета. Целью данного исследования было оценить функциональные результаты после ПСФР и их взаимосвязь с минеральной плотностью костной ткани. В исследование были включены 23 пациента с поражением медиального компартмента коленного сустава. Критерии включения – пациенты с симптоматическим медиальным ОА коленного сустава средней и тяжелой степени, у которых были показания к хирургическому вмешательству и которые были в состоянии дать информированное согласие на операцию. Критерии исключения – пациенты с посттравматическим ОА коленного сустава или воспалительным заболеванием суставов, а также пациенты с операциями или переломами в анамнезе. Первичный результат измерялся путем расчета соотношения ширины суставной щели коленного сустава в медиальном и латеральном компартменте. Вторичным критерием оценки являлся болевой сидром, измерявшийся по визуальной аналоговой шкале боли (ВАШ).

Osteoarthritis (OA) of the knee joint is the commonest form of OA. It occurs commonly in the medial compartment because of a preponderance of varus knees. High tibial osteotomy, total knee replacement and unicompartmental knee replacement are technically demanding procedures, while proximal segmental fibular resection (PSFR) significantly relieves pain and improves joint function in knee osteoarthritis (OA). This study was conducted at the department of traumatology and orthopedics at the Belarusian state medical university. The objective of this study was to assess functional outcomes after PSFR and its correlation with bone mineral density. 23 patients with unicompartmental OA with varus deformity were included in the study. Inclusion criteria included patients with moderate-to-severe symptomatic medial unicom- partmental OA of the knee, who had an indication for a surgical procedure, and who were able to give informed consent for the surgery. Exclusion criteria included patients with posttraumatic knee OA or inflammatory joint disease and patients with a history of previous operations or fractures the primary outcome was measured by calculating the ratio of knee joint space. The secondary outcome measure was pain measured by the visual analog scale (VAS).