Хронические боли в грудной клетке в повседневной работе врача общей практики

Abstract

Хроническая боль остается одной из актуальных проблем современной медицины. Наиболее частыми причинами хронической боли в грудной клетке у пациентов старше 60 лет являются заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы, болезни соединительной ткани, онкологические заболевания, вторичные дорсалгии. В молодом возрасте такие боли ассоциируются с неадаптивным двигательным режимом работы, сопутствующими психологическими проблемами, наличием скелетно-мышечной боли. Дифференциальная диагностика проводится между заболеваниями вертебрального и невертебрального происхождения, костохондральными, костостернальными болевыми синдромами, болями, связанными с суставами плечевого пояса. Боль в грудной клетке является междисциплинарной медицинской проблемой, но, тем не менее, первичное обращение этих пациентов осуществляется к терапевтам и врачам общей практики. Пациентам с болью в грудной клетке необходим мультидисциплинарный подход к диагностике и подбор индивидуальной терапии.

Chronic pain remains one of the topical problems of modern medicine. The most common causes of chronic chest pain in patients over 60 years of age are diseases of the cardiovascular and respiratory system, connective tissue diseases, oncologic diseases, secondary dorsalgias. At a young age, such pain is associated with maladaptive motor stereotype of work, concomitant psychological problems, the presence of musculoskeletal pain. Differential diagnosis is made between diseases of vertebral and non-vertebral origin, costochondral, costosternal pain syndromes, pain associated with the joints of the shoulder girdle. Chest pain is an interdisciplinary medical problem, but, nevertheless, the primary appeal of these patients is to therapists and general practitioners. Patients with chest pain need a multidisciplinary approach to diagnosis and selection of individual therapy.