Пластика ран в области альвеолярной кости силиконовыми мембранами

Abstract

Введение. В полости рта удаление новообразований может сопровождаться образованием ран с обнаженной альвеолярной костью, которая требует изоляции. Цель работы – создание эффективного метода пластики послеоперационных ран в полости рта после удаления доброкачественных новообразований, который не изменял бы конфигурацию протезного ложа. В таком качестве предложили оригинальный способ изоляции послеоперационных ран в полости рта силиконовыми мембранами. Объекты и методы. Пластику ран с помощью силикона провели у 47 пациентов, с помощью йодоформной марлевой повязки – у 15 пациентов, местными тканями – у 3 пациентов. Сравнительный анализ осуществляли по разным параметрам, опытным путем установили оптимальные сроки фиксации мембран и швы, которые гарантируют их фиксацию в течение требуемого срока. Результаты. Установили, что для оптимального заживления раны следует изолировать силиконовыми мембранами в течение двух недель после операции. Узловые швы оказывались несостоятельными раньше требуемого срока. Непрерывные швы удерживали мембрану две-три недели, что доводило ее до состояния зрелой грануляционной ткани и даже – эпителизации. Заживление под силиконовой мембраной не нарушало протезное ложе. Заключение. Предложенный способ изоляции послеоперационных ран с обнаженной альвеолярной костью силиконовыми мембранами может быть рекомендован для прогнозированного заживления без осложнений и отрицательных последствий для конфигурации протезного ложа.

Introduction. In the oral cavity, the removal of tumors may be accompanied by the formation of wounds with exposed alveolar bone, which requires isolation. Aim of the work was to create an effective method for plastic surgery of postoperative wounds in the oral cavity after removal of benign tumors, which would not change the configuration of the prosthetic bed. As such, they proposed an original method for isolating postoperative wounds in the oral cavity with silicone membranes. Objects and methods. Wound repair with silicone was performed in 47 patients, with iodoform gauze dressing – in 15 patients, with local tissue – in 3 patients. A comparative analysis was carried out using various parameters; the optimal timing of membrane fixation and sutures that guarantee membrane fixation for the required period were experimentally established. Results. They found that for optimal healing, wounds should be sealed with silicone membranes for two weeks after surgery. The interrupted sutures failed before the required time. Continuous sutures held the membrane in place for two to three weeks, which brought it to the state of mature granulation tissue and even epithelization. Healing under the silicone membrane did not disturb the prosthetic bed. Conclusion. The proposed method of isolating postoperative wounds with exposed alveolar bone with silicone membranes can be recommended for predictable healing without complications and negative consequences for the configuration of the prosthetic bed.