Клинико-экспериментальное обоснование использования фракционного лазерного фототермолиза у пациентов с дефицитом кератинизированной десны

Abstract

Введение. Частота хронических воспалительных заболеваний тканей пародонта у взрослых составляет 20-98% в разных странах, а наиболее перспективным методом лечения этой патологии является лазерная структурированная микрокоагуляция. Цель работы – экспериментальное обоснование и подбор наиболее эффективных режимов обработки слизистой оболочки полости рта (СОПР) для внедрения в клиническую практику. Объекты и методы. Для проведения эксперимента и достоверности результатов были отобраны здоровые половозрелые животные – кролики породы Шиншилла 11 особей, которым было осуществлено воздействие фракционным лазером на участок кератинизированной десны и СОПР с последующей оценкой ее состояния (отек, гиперемия) и патогистологической картины в области лазерного фототермолиза после выведения животных из эксперимента и забора биоматериала (фракционные колонки в области кератинизированной десны и СОПР). Результаты. Пролиферативные (неоангиогенез и утолщение подслизистой основы) изменения были в большей степени связаны с активацией пролиферации фибробластов и реактивным утолщением эпителия и имели место максимально в сериях обработки СОПР режимами 130 кДж при импульсно-периодическом воздействии (25 Вт – мощность, 5,2 мс – импульс, 994,8 – пауза, 100 кДж при импульсно-периодическом воздействии (25 Вт – мощность, 4,0 – имульс, 996,0 – пауза). Заключение. В условиях эксперимента на основании данных патогистологического исследования определены наиболее эффективные режимы фракционного лазера.

Introduction. The frequency of chronic inflammatory periodontal tissue diseases in adults is 20-98% in different countries, and the most promising method of treating this pathology is laser structured microcoagulation. The aim of the work is to experimentally substantiate and select the most effective treatment modes of the oral mucosa for implementation into clinical practice. Objects and methods. For the experiment and the reliability of the results, healthy mature animals – Chinchilla rabbits of 11 individuals were selected, which were exposed with a fractional laser to a section of keratinized gum and oral mucosa, followed by an assessment of its condition (edema, hyperemia) and the pathohistological picture in the field of laser photothermolysis after removing the animals from the experiment and sampling biomaterial (fractional columns in the area of keratinized gums and gums). Results. Proliferative (neoangiogenesis and thickening of the submucosal base) changes were more associated with activation of fibroblast proliferation and reactive thickening of the epithelium and occurred as much as possible in the series of treatment with CPR modes of 130 kJ with pulse-periodic exposure (25 W – power, 5.2 ms – pulse, 994.8 – pause, 100 kJ with pulse-periodic exposure (25 W – power, 4.0 – pulse, 996.0 – pause). Conclusion. Under experimental conditions, based on the data of a pathohistological study, the most effective modes of a fractional laser were determined.