Хирургическое лечение одонтогенных хронических верхнечелюстных синуситов в челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии. Состояние вопроса на текущий момент

Abstract

Цель исследования ‒ проанализировать частоту оперативных вмешательств, выполняемых на верхнечелюстной пазухе при синуситах одонтогенной этиологии и определить направления разработки наименее инвазивных хирургических вмешательств и медицинских профилактических мероприятий послеоперационных осложнений. Объекты и методы. Проведено ретроспективное исследование 226 протоколов операций на верхней челюсти. Из них 80 – были карты пациентов, проходивших лечение в условиях стационара по поводу инородных тел челюстно-лицевой области. Возраст пациентов выборки варьировал в пределах 18-70 лет. Распределение по полу было следующим: женщины составляли 63,8%, мужчины – 36,2%. Результаты. Из общего числа оперативных вмешательств, выполненных на верхней челюсти операции на верхнечелюстной пазухе (ВЧП) составили 58,8% (133). При этом из общего числа пациентов, проходивших лечение по поводу инородных тел челюстно-лицевой области доля лиц с инородными телами верхнечелюстной пазухи (ВЧП) составляла 58,8% (47). При этом радикальная операция на ВЧП и удаление инородного тела из ВЧП были выполнены у 100,0% (47) пациентов выборки, этмоидэктомия – у 2,1% (1) пациента, пластическое устранение ороантраьного сообщения – у 44,7% (21), резекция верхушки корня «причинного» зуба – у 21,3% (10) пациентов, удаление «причинного» зуба и цистэктомия – у 17,0% (8) пациентов, другие операции, в том числе с применением эндоскопической техники – 0,0% (0). Заключение. Полученные результаты являются фактическим обоснованием для подготовки специалистов и внедрения эндоскопических вмешательств в амбулаторную практику стоматологов-хирургов и челюстно-лицевых хирургов в качестве стационар замещающих технологий.

The aim of the study was to analyze the frequency of surgical interventions performed on the maxillary sinus in sinusitis of odontogenic etiology and to determine the directions for the development of least invasive surgical interventions and medical preventive measures for postoperative complications. Objects and methods. A retrospective study of 226 protocols of operations on the upper jaw was conducted. Of these, 80 were the cards of patients who were treated in a hospital for foreign bodies of the maxillofacial region. The age of the patients in the sample varied between 18-70 years. The gender distribution was as follows: women made up 63.8%, men – 36.2%. Results. Of the total number of surgical interventions performed on the upper jaw, operations on the maxillary sinus accounted for 58.8% (133). At the same time, out of the total number of patients treated for foreign bodies of the maxillofacial region, the proportion of persons with foreign bodies of the maxillary sinus (MS) was 58.8% (47). At the same time, radical surgery on the MS and removal of a foreign body from the MS were performed in 100.0% (47) of the sample patients, ethmoidectomy – in 2.1% (1) of the patient, plastic removal of the oroanthral message – in 44.7% (21), resection of the apex of the root of the “causal” tooth – in 21.3% (10) of patients, removal of the "causal" tooth and cystectomy – in 17.0% (8) of patients, other operations, including using endoscopic techniques – 0.0% (0). Conclusion. The results obtained are the factual justification for the training of specialists and the introduction of endoscopic interventions into the outpatient practice of dental surgeons and maxillofacial surgeons as inpatient replacement technologies.