Клинический опыт консервативного лечения переимплантита после изготовления реставрации с немедленной нагрузкой на дентальный имплантат

Abstract

Цель работы – модифицировать конструкцию провизорной коронки с опорой на дентальный имплантат, чтобы предотвратить развитие периимплантита. Объекты и методы. После дентальной имплантации применяли немедленную нагрузку имплантата путем изготовления провизорной коронки, которую фиксировали винтовой фиксацией, с усилием 35 н/см, шахта коронки была закрыта тефлоновой лентой и композитом. Результаты. После завершения остеоинтеграции на контрольной рентгенограмме определяли очаг периимплантита. Вокруг имплантата с вестибулярной стороны имела место рецессия. Далее для устранения рецессии десны консервативным методом было выбрано титановое основание с высотой поддесневой части 3,0 мм, для восстановления биологической ширины. Изготавливали коронку из диоксида циркония. Поддесневая часть керамической облицовки коронки не покрывали глазурью, вместо чего ее поверхность в области контакта с протезным ложем обрабатывали полирами до состояния ультра-гладкости. Затем коронку фиксировали к имплантату. На рентгенограмму через 18 месяцев после операции констатировали полное заживление кости в участке, где ранее был очаг периимплантита. Заключение. Соблюдение биологической ширины при изготовлении коронок с опорой на имплантаты позволяет: устранить один из факторов, потенциально вызывающих периимплантит; увеличить срок службы дентальных имплантатов.

The aim of the work is to modify the design of a dental crown supported by a dental implant in order to prevent the development of peri-implantitis. Objects and methods. After dental implantation, immediate loading of the implant was applied by making a provisional crown, which was fixed with a screw fixation, with a force of 35 n/cm, the crown shaft was closed with Teflon tape and composite. Results. After the completion of osseointegration, the focus of peri-implantitis was determined on a control X-ray. There was a recession around the implant on the vestibular side. Further, to eliminate gum recession, a titanium base with a subgingival height of 3.0 mm was chosen by a conservative method to restore the biological width. Crowns were made of zirconium dioxide. The subgingival part of the ceramic lining of the crown was not glazed, instead, its surface in the area of contact with the prosthetic bed was treated with polishes to a state of ultra-smoothness. Then the crown was fixed to the implant. An X-ray 18 months after the operation revealed complete healing of the bone in the area where there had previously been a focus of peri-implantitis. Conclusion. Compliance with the biological width in the manufacture of crowns based on implants allows you to: eliminate one of the factors potentially causing peri-implantitis; increase the service life of dental implants.