Профилактика венозных тромбозов в хирургической практике

Abstract

В настоящее время артериальные и венозные тромбозы являются одними из ведущих причин заболеваемости и смертности. Антикоагулянтная терапия относится к одному из наиболее востребованных в практической медицине подходов в лечении и профилактике тромботических состояний. В статье представлены наиболее часто применяемые в клинической практике антикоагулянты прямого действия и их сравнительная клинико-фармакологическая характеристика. Приведены основные положения рекомендаций по медицинской профилактике венозных тромбозов с учетом характера хирургических мероприятий и факторов риска пациента. Приведены особенности использования низкомолекулярных гепаринов и нефракционированного гепарина на фоне проведения регионарной анестезии. Представлены алгоритмы прерывания антитромботической терапии при плановых и неотложных оперативных вмешательствах.

Currently, arterial and venous thrombosis are among the leading causes of morbidity and mortality. Anticoagulant therapy is one of the most popular approaches in practical medicine in the treatment and prevention of thrombotic conditions. The article presents the most commonly used direct-acting anticoagulants in clinical practice and their comparative clinical and pharmacological characteristics. The main provisions of recommendations for medical prevention of venous thrombosis are given, taking into account the nature of surgical procedures and patient risk factors. The features of the use of low molecular weight heparins and unfractionated heparin against the background of regional anesthesia are given. Algorithms for interrupting antithrombotic therapy during planned and emergency surgical interventions are presented.