Профилактика и контроль хирургического стресс-ответа при анестезиологическом обеспечении высокотравматичных вмешательств в абдоминальной хирургии

Abstract

В издании для врачей представлены современные механизмы возникновения, передачи, модуляции и осознания боли. В соответствии с концепцией ускоренной послеоперационной реабилитации предложена методика комбинированной общей и эпидуральной или паравертебральной анестезии. Подробно описаны показания, противопоказания, техника выполнения, возможные осложнения при проведении эпидурального и паравертебрального блоков, интратекальной анальгезии морфином. В качестве альтернативы центральным нейроаксиальным блокам предложена методика блокирования поперечного пространства живота. Отдельное место уделено проблеме послеоперационного обезболивания. Рассмотрены механизмы развития гипералгезии при использовании наркотических анальгетиков, а также пути преодоления данной проблемы. Обсуждены факторы риска развития хронических послеоперационных болевых синдромов. Пособие предназначено для врачей анестезиологов-реаниматологов, хирургов, студентов медицинских вузов.