Синдром поликистозных яичников: возможности интегративной метаболической терапии

Abstract

Введение. Синдром поликистозных яичников является широко встречающейся патологией (ее распространенность варьирует в диапазоне 5–25%), которая сопровождается нарушениями фертильности и метаболизма. Избыточный вес или ожирение, как правило, висцеральное, – частые проявления данного синдрома, которые ассоциированы с инсулинорезистентностью, нарушениями гомеостаза глюкозы (преддиабетом или сахарным диабетом 2-го типа) и гиперандрогенией. Потенциал коррекции метаболических нарушений включает наряду с изменением образа жизни использование инозитола. Материалы и методы. Обзор литературы проведен с использованием данных PubMed, Google Scholar, Elsevier. Для поиска применялись специфические слова и словосочетания: «синдром поликистозных яичников», «синдром поликистозных яичников и инсулинорезистентность», «инозитол», «мио-инозитол», «D-хиро-инозитол». Все найденные статьи были тщательно оценены и проанализированы. Результаты. Определена роль инозитолов в опосредовании действия инсулина и инсулинорезистентности, что базируется на их дефиците при синдроме поликистоза яичников. Приведены обоснования использования инозитолов в метаболической терапии данного синдрома и доказательства различий функций мио-инозитола и D-хиро-инозитола в яичниках. Продемонстрировано, что эффекты изомеров инозитола выходят за рамки метаболического воздействия на сигналы инсулина и оказывают влияние на гиперандрогению, менструальный цикл, овуляцию и другие показатели. Заключение. Проанализировав приведенные исследования, сделано заключение, что комбинация мио-инозитола и D-хиро-инозитола демонстрирует многоплановые преимущества в улучшении гормонального, гликемического и липидного профиля женщин с синдромом поликистоза яичников, высокую эффективность и хорошую переносимость.

Introduction. Polycystic ovary syndrome is a common pathology (its prevalence varies in the range of 5–25%), accompanied by fertility disorders and metabolic disorders. Overweight or obesity, usually visceral, is a frequent manifestation of polycystic ovary syndrome, which are associated with insulin resistance, impaired glucose homeostasis (prediabetes or type 2 diabetes mellitus) and hyperandrogenism. The potential for correcting metabolic disorders includes, along with lifestyle modifi cations, the use of inositol. Materials and methods. The literature review was conducted using PubMed and Google Scholar, Elsevier data. Specifi c words were used for the search: "polycystic ovary syndrome", "polycystic ovary syndrome and insulin resistance", "inositol", "myo-inositol", "D-chiro-inositol". All the articles found have been carefully evaluated and analyzed. Results. The role of inositols in mediating the action of insulin and insulin resistance is substantiated, which is based on their defi ciency in polycystic ovary syndrome. The substantiation of the use of inositols in the metabolic therapy of polycystic ovary syndrome and evidence of diff erences in the function of myo-inositol and D-chiro-inositol in the ovaries are presented. It has been demonstrated that the eff ects of inositol isomers go beyond the metabolic eff ect on insulin signals and have an eff ect on hyperandrogenism, menstrual cycle, ovulation, and other indicators. Conclusion. Summarizing the above studies, it was concluded that the combination of myo-inositol and D-chiro-inositol demonstrates multifaceted benefi ts in improving the hormonal, glycemic and lipid profi les of women with polycystic ovary syndrome with high effi cacy and good tolerability.