Аллостазис глюкозы у молодых женщин с различным отношением к употреблению алкоголя

Abstract

Паттерн изменения гликемии (основной показатель состояния аллостазиса глюкозы /АГ/) при умственной работе (УР) в условиях голодания остаётся недостаточно изученным, особенно, у женщин и с учётом их отношения к употреблению алкоголя. В связи с этим целью исследования был сравнительный анализ гликемии и инсулинемии у молодых женщин, употребляющих алкоголь в трезвом состоянии (ЖУАвТС), и трезвенниц (Тр) того же возраста в условиях относительного функционального покоя (ОФП) после ночного голодания (исходно) и в динамике умственной работы (УР) натощак. Материал и методы. Работа выполнена при добровольном информированном письменном согласии 24 молодых женщин 18-29 лет. У них в сыворотке венозной крови определяли содержание глюкозы (ГЛ) 7 раз и инсулина (ИРИ – иммуннореактивный инсулин) 2 раза: исходно (ГЛ+ИРИ) в состоянии относительного функционального покоя (ОФП) после ночного голодания и при УР натощак через 1 (ГЛ), 2 (ГЛ), 3 (ГЛ), 4 (ГЛ), 5 (ГЛ) и 6 (ГЛ+ИРИ) работы. Результаты. Выявлено нормальное содержание ГЛ в крови респонденток натощак при ОФП и напряжение механизмов эндокринной регуляции гликемии у 7 из них (29,2%) в виде: 4 случаев (16,7%) гипоинсулинемии и 3 случаев (12,5%) – гиперинсулинемия (χ2=8,195; р=0,017; df=2). При УР натощак динамика гликемии была стабильной у Тр и понижалась на 0,26 (р<0,05) – 0,47 (р<0,01) мМ у ЖУАвТС. Содержание ИРИ в крови достоверно снижалось более чем в 2,5 раза, а удельный вес случаев гипоинсулинемии при УР натощак существенно нарастал в обеих группах респонденток: в 2,5 раза у Тр и 4,0 раза у ЖУАвТС. У последних также выявлена дизрегуляция эндокринной функции поджелудочной железы в виде гиперинсулинемии (с долей 12,5±5,8%; р<0,05) и более низкая чувствительность к ИРИ (по индексу «CARO») и значимое наличие случаев инсулинорезистентности (по индексу «HOMA-Ir»). Заключение. Установлено, что состояние АГ у женщин зависит от их отношения к алкоголю. Динамика гликемии при УР была стабильной у Тр и достоверно снижалась у ЖУАвТС. При УР натощак у большинства женщин наблюдалось напряжение эндокринных механизмов регуляции гликемии в виде снижения содержания ИРИ и увеличения удельного веса случаев гипоинсулинемии. По сравнению с Тр у ЖУАвТС выявлены: дизрегуляция эндокринной функции поджелудочной железы в виде гиперинсулинемии; более низкая чувствительность к ИРИ; значимое количество случаев инсулинорезистентности.

The pattern of changes in glycemia (the main indicator of the state of glucose allostasis /AG/) during mental work (MW) in conditions of hunger remains insufficiently studied, especially in women and taking into account their attitude to alcohol consumption. In this regard, the aim of the study was a comparative analysis of glycemia and insulinemia in young women who consume alcohol (WDA) in a sober state, and teetotalers (WT) of the same age in conditions of relative functional rest (RFR) after night fasting (initially) and in the dynamics of mental work (MW) on an empty stomach. Material and methods. The work was carried out with the voluntary informed written consent of 24 young women aged 18 – 29. In their venous blood serum, glucose (GL) was determined 7 times and insulin (IRI) 2 times. Initially, in a state of relative functional rest (OFP) after night fasting, GL and IRI were determined in women. During fasting MW in women, the content of GL in the blood was determined after 1, 2, 3, 4, 5 hours, and after 6 hours work of GL and IRI. Results. The normal content of GL in the blood of the respondents on an empty stomach with RFR and the tension of the mechanisms of endocrine regulation of glycemia were revealed in 7 of them (in 29.2% observations) in the form of: 4 cases (16.7%) of hyperinsulinemia and 3 cases (12.5%) of hyperinsulinemia (χ2=8,195; p=0,017; df=2). In fasting MW, the dynamics of glycemia was stable in WT and decreased by 0.26 (p<0.05) – 0.47 (p<0.01) mM in WDA. The content of IRI in the blood significantly decreased by more than 2.5 times, and the proportion of cases of hypoinsulinemia in fasting MW increased significantly in both groups of respondents: 2.5 times in Tr and 4.0 times in WDA. The latter also revealed dysregulation of the endocrine function of the pancreas in the form of hyperinsulinemia (with a proportion of 12.5±5.8%; p<0.05), as well as lower sensitivity to IRI (according to the "CARO" index) and significant presence of cases of insulin resistance (according to the "HOMA-Ir" index). Conclusion. It was found that the state of hypertension in women depends on their attitude to alcohol. The dynamics of glycemia in MW was stable in WT and decreased significantly in WDA. With fasting MW, most women experienced a strain on the endocrine mechanisms of glycemic regulation in the form of a decrease in the content of IRI and an increase in the proportion of cases of hypoinsulinemia. Compared with WT, the following were revealed in WDA: dysregulation of the endocrine function of the pancreas in the form of hyperinsulinemia; lower sensitivity to IRI; a significant number of cases of insulin resistance