Пропранолол в лечении детских гемангиом

Abstract

Инфантильные гемангиомы – доброкачественные сосудистые опухоли детского возраста. В первый год жизни их распространенность составляет до 12%, в 3–5 раз чаще встречаются у девочек, чем у мальчиков. Неселективный β-адреноблокатор (пропранолол) для лечения инфантильных гемангиом был одобрен в США в марте 2014 г. До этого момента препаратом выбора были кортикостероиды. При пероральном применении пропранолола у части пациентов проявляются следующие побочные эффекты: гипотензия, брадикардия, бронхоспазм, одышка, нарушение сна, холодные конечности. При местном применении данные эффекты отсутствуют. В Республике Беларусь зарегистрированы лишь пероральные лекарственные формы пропранолола в виде таблеток под торговым наименованием Анаприлин, что существенно затрудняет лечение гемангиом. На сегодняшний день в Республике Беларусь для лечения инфантильных гемангиом у детей в большинстве случаев врачи назначают тимолол в виде глазных капель, который рекомендуется распылять на поверхность гемангиом, что достаточно затруднительно. Кроме того, данный препарат эффективен для лечения только небольших, неосложненных поверхностных гемангиом и является препаратом off-label.

Infantile hemangiomas are benign vascular tumors of childhood. In the first year of life, their prevalence is 4–12%, and is 3–5 times more common in girls than in oys. A non-selective β-blocker (propranolol) for the treatment of infantile hemangiomas was approved in the United States in March 2014. Until then, corticosteroids had been the drug of choice. With oral administration of propranolol, some patients experience the following severe effects: hypotension, bradycardia, bronchospasm, shortness of breath, sleep disturbance, cold extremities. There are no effects when the data appears. In the Republic of Belarus, only oral dosage forms of propranolol are registered in the form of tablets under the trade name "Anaprylin", which significantly complicates the treatment of hemangiomas. Today in the Republic of Belarus, for the treatment of infantile hemangiomas in children, in most cases, doctors prescribe timolol in the form of eye drops, which is recommended to be sprayed onto the surface of the hemangiomas, which is quite difficult . I n addition, this drug is effective for the treatment of only small, uncomplicated superficial hemangiomas and is an off-label drug.