Инфекционные осложнения после ортотопической трансплантации сердца: текущее состояние и перспективы

Abstract

Распространенность болезней системы кровообращения (БСК) продолжает расти, оставаясь главной причиной смертности среди трудоспособного населения в мире и Республике Беларусь. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) является следствием большинства БСК, а ее терминальная стадия представляет собой серьезную медико-социальную проблему. Смертность среди таких пациентов превышает 50% в течение года. Ортотопическая трансплантация сердца (ОТС) признана «золотым стандартом» лечения терминальной ХСН, обеспечивая не только продление жизни, но и значительное улучшение ее качества. Основными причинами терминальной сердечной недостаточности являются дилатационная кардиомиопатия, ишемическая кардиомиопатия и хроническая ревматическая болезнь сердца. После ОТС инфекционные осложнения (ИО) остаются ведущей причиной смертности, что связано с многочисленными факторами. Основным из них является необходимость пожизненной иммуносупрессивной терапии для предотвращения отторжения трансплантата.

The prevalence of circulatory system diseases (CSD) still growing, remaining the main cause of mortality among the working-age population worldwide generally, and in the Republic of Belarus particularly. Chronic heart failure (CHF) is a consequence of most cardiovascular diseases, and its terminal stage represents a serious medical and social challenge. Mortality rates among such patients exceed 50% within a year. Orthotopic heart transplantation (OHT) is recognized as the "gold standard" for treating terminal CHF, providing both life prolongation, but also a significant improvement in its quality. The main causes of terminal heart failure are dilated cardiomyopathy, ischemic cardiomyopathy, and chronic rheumatic heart disease. After orthotopic heart transplantation, infectious complications (IC) remain the leading cause of mortality due to numerous factors. The primary one is the need for lifelong immunosuppressive therapy to prevent transplant rejection.