Структурно-функциональное ремоделирование левого желудочка после биопротезирования аортального клапана по поводу аортального стеноза

Abstract

Цель. Оценить динамику обратного структурно-функционального ремоделирования левого желудочка у пациентов, перенесших изолированную замену аортального клапана по поводу тяжелого стеноза с использованием шовных биологических протезов. Материалы и методы. В исследование включено 33 пациента с тяжелым аортальным стенозом, которым выполнена изолированная хирургическая замена клапана. Всем проводили эхокардиографию по общепринятой методике. Результаты. В отдаленном периоде наблюдается статистически значимое уменьшение массы миокарда, индекса массы миокарда, толщины межжелудочковой перегородки и задней стенки левого желудочка, отношения массы миокарда к конечнодиастолическому объему левого желудочка, относительной толщины стенки левого желудочка, увеличение амплитуды движения латерального края фиброзного кольца митрального клапана в М-режиме и в режиме тканевой импульсно-волновой допплерографии, глобальной и регионарных деформаций левого желудочка, исследованных методом «спекл-слежения». Заключение. После имплантации биологических протезов в отдаленном периоде формируется обратное структурно-функциональное ремоделирование левого желудочка.

Purpose. To evaluate the dynamics of reverse structural and functional remodeling of the left ventricle in patients who underwent isolated aortic valve replacement for severe stenosis using suture biological prostheses. Materials and methods. The research included 33 patients with severe aortic stenosis who underwent isolated surgical valve replacement. All patients underwent echocardiography using standard methods. Results. In the long-term period, statistically significant decreases in myocardial mass, in myocardial mass index, in thickness of the interventricular septum and posterior wall of the left ventricle, in the ratio of myocardial mass to the end-diastolic volume of the left ventricle, in relative wall thickness, as well as increase in the amplitude of movement of the lateral edge of the fibrous ring of the mitral valve in M-mode and tissue Doppler method, and a decrease of global and regional LV deformation were revealed using the speckle tracking method. Conclusion. After implantation of biological prostheses, a reverse structural and functional remodeling of the left ventricle is formed in the long-term period.