Клинический случай кашлевого синкопе

Abstract

Беттолепсия (кашлевой синкопе) – форма расстройства сознания, вызываемого широким спектром экстракардиальной и кардиальной патологии. По данным имеющейся литературы, встречается в 2,6% случаев среди всех синкопе. Ведение пациентов с кашлевым обмороком представляет трудности ввиду необходимости проведения широкого диагностического поиска для уточнения ключевого этиологического фактора. Зачастую приходится использовать сочетание эндоскопических, рентгенологических, ультразвуковых методов исследования. К редким причинам беттолепсии относят экспираторный стеноз трахеи – ограничение воздушного потока вследствие динамического сужения трахеи и крупных бронхов на выдохе. Эпидемиологических данных, отражающих частоту кашлевых обмороков при данном состоянии, в литературе не найдено. «Золотым стандартом» диагностики признана фибробронхоскопия с проведением функциональных проб. Лечение индивидуальное и зависит от этиологии в каждом конкретном случае.

Bettolepsy (cough syncope) is a form of consciousness disorder caused by a wide range of extracardial and cardiac pathology. According to the available literature, it occurs in 2.6% of cases among all syncopations. The management of patients with cough syncope is diffi cult due to the need for a broad diagnostic search to clarify the key etiological factor. It is often necessary to use a combination of endoscopic, X-ray, and ultrasound examination methods. A rare cause of bettolepsy is expiratory tracheal stenosis – restriction of air fl ow due to dynamic narrowing of the trachea and large bronchi on exhalation. Epidemiological data refl ecting the frequency of cough fainting in this condition have not been found in the literature. Fibrobronchoscopy with functional tests is recognized as the "gold standard" of diagnosis. The treatment is individual and depends on the etiology in each case.