Полисерозит, вызванный гипопротеинемией: клинический случай

Abstract

В статье описан случай двустороннего экссудативного плеврита, асцита и гидроперикарда, обусловленных энтеропатией с потерей белка в сочетании с первичным гипотиреозом. Полисерозит не был связан с гипотиреозом, а обусловлен потерей белка, который определялся на уровне 47,2 г/л. Снижение содержания альбумина до уровня 20,9 г/л привело к появлению анасарки в результате выхода жидкости из сосудистого русла. При этом не было выявлено нарушений функции печени и почек, которые могли бы стать причиной снижения содержания белка. Сохранение в пределах нормы фракции выброса левого желудочка и уровень натрийуретического пептида в пределах референсных значений исключили сердечную недостаточность как причину периферических отеков. Парентеральное введение альбумина привело к уменьшению отеков. Одновременно уменьшились объемы плеврального выпота, а также жидкости в полостях брюшины и перикарда.

The article describes a case of bilateral pulmonary and pericardial effusion with ascites caused by protein-losing enteropathy in combination with primary hypothyroidism. Polyserositis was not associated with hypothyroidism, but was caused by protein loss, which was determined at a level of 47.2 g/l. A decrease in serum albumin level to a level of 20.9 g/l led to the appearance of anasarca as a result of the leakage of fluid from the vascular bed. At the same time, no dysfunction of the liver or kidneys was detected, which could cause a decrease in protein content. The left ventricular ejection fraction within normal limits and the level of natriuretic peptide within the reference values excluded heart failure as the cause of peripheral edema. Intravenous albumin administration led to a decrease in edema, as well as pleural, peritoneal and pericardial effusions volume.