Применение активаторов регенерации при лечении воспалительных заболеваний век в эксперименте

Abstract

Введение. При длительной воспалительной реакции в структурах век происходят атрофия ацинусов и выводных протоков мейбомиевых желез, снижение количества и качественные изменения липидного состава мейбума с развитием болезни сухого глаза испарительного генеза. Цель. Разработать метод лечения воспалительных заболеваний век и восстановления их функциональной структуры в эксперименте с применением активаторов регенерации Материалы и методы. В исследование включены 20 экспериментальных животных (кроликов), которые разделены согласно разработанному лечению с применением инстилляций и подкожных инъекций плазмы, обогащенной растворимыми факторами тромбоцитов (ПОРФТ) и подкожных и субконъюнктивальных инъекций 1%-ного низкомолекулярного натрия гиалуроната (НМ-NaГ). Была воспроизведена модифицированная модель с нарушением целостности роговицы, скарификацией конъюнктивы и края век и инстилляцией суспензии штамма S. aureus. Проводилась клиническая оценка по разработанным критериям. На 6-е сутки выполнялся забор тканей век с дальнейшим морфологическим исследованием. Далее кроликам в различные точки век вводился НМ-NaГ для уточнения дозировки и локализации инъекций. Результаты. При клинической оценке в группах с применением инстилляций ПОРФТ выраженность воспалительного процесса была ниже по сравнению с группами со стандартной терапией и применением НМ-NaГ. Наилучшие результаты наблюдались в группе с комбинированным применением ПОРФТ и НМ-NaГ. При морфологическом исследовании в группах с применением ПОРФТ не наблюдалась воспалительная реакция в тканях, в группах с использованием НМ-NaГ визуализировалось расширение выводных протоков и ацинусов мейбомиевых желез с содержанием секрета внутри них. У кроликов с введением НМ-NaГ только в 1 и 2 точки не достигалось должного распределения препарата в тканях. Наилучшее распространение НМ-NaГ наблюдалось при введении в 3 точки, однако такое количество препарата вызывало видимое сужение глазной щели. Заключение. Экспериментальные доказательства эффективности использования активаторов регенерации позволяют разработать четкие методики для восстановления нормальной работы структур век при воспалении.

Introduction. Prolonged inflammatory reaction in eyelid structures stimulates atrophy of acinuses and exit ducts of meibomian glands, and decrease in the quantity and quality changes in the lipid composition of meibum. As a result, Dry Eye Disease of evaporative genesis is developed. Purpose. To develop a method of treatment of inflammatory diseases of eyelids and restoration of their functional structure in experiment with the use of regeneration activators. Materials and methods. Twenty experimental animals (rabbits) were included in the study. They were divided according to the developed treatment using instillations and subcutaneous injections of plasma enriched with soluble platelet factors (PRP) and subcutaneous and subconjunctival injections of 1% low molecular weight sodium hyaluronate (LM-NaH). A modified model with disruption of corneal integrity, scarification of the conjunctiva and eyelid margin and instillation of a suspension of S. aureus strain was reproduced. Clinical evaluation according to the developed criteria was carried out. On the 6th day, eyelid tissues were sampled for further morphologic examination. Then LM-NaH was injected into the eyelids of rabbits at different points to clarify the dosage and localization of injections. Results. In clinical evaluation, the severity of the inflammatory process was lower in the groups with PRP instillations compared to the groups with standard therapy and LM-NaH application. The best results were observed in the group with combined application of PRP and LM-NaH. At morphological examination there was no inflammatory reaction in tissues in groups with PRP instillations, dilatation of meibomian gland ducts and acinuses with secretion content inside them was visualized in groups with LM-NaH application. Proper distribution of the drug in tissues was not achieved in rabbits with LM-NaH injection only at 1 and 2 points. The best distribution of LM-NaH was observed when injected into 3 points, but this amount of the drug caused visible narrowing of the eye slit. Conclusion. Experimental evidence of the effectiveness of regeneration activators allows the development of clear techniques to restore the normal function of eyelid structures in inflammation.