Эпидемиологические особенности вирусных гепатитов В и С в контексте многолетних наблюдений в разных возрастных группах в Республике Беларусь

Abstract

Цель. Установление эпидемиологических особенностей вирусных гепатитов В и С в различных возрастных группах населения Республики Беларусь. Материалы и методы. Проведены обработка данных и анализ результатов с использованием методов эпидемиологической диагностики: ретроспективный эпидемиологический анализ, описательно-оценочные методы, статистический метод. Результаты. В многолетней динамике суммарной заболеваемости парентеральными вирусными гепатитами отмечается умеренная тенденция к снижению с темпом 3,92% в год (р≤0,05). В текущем периоде более 98% случаев приходится на хронические и скрыто протекающие формы, которые определяют развитие эпидемического процесса и поддерживают циркуляцию вирусов гепатитов В и С в популяции. Результатом реализации в Республике Беларусь универсальной тактики вакцинопрофилактики гепатита В новорожденных с 2000 г., а также вакцинации других отдельных групп населения стало формирование предпосылок для эффективного управления эпидемическим процессом гепатита В в целом, в том числе сокращение заболеваемости острыми формами среди детей 0–14 лет в 38,2–82,8 раза (с 4,97 в 1996 г. до 0,06–0,13 случая на 100 тыс. контингента в 2009–2023 гг., p≤0,05) вплоть до отсутствия регистрации случаев в 2022–2023 гг., достоверное снижение суммарной заболеваемости всеми формами гепатита В населения 15 лет и старше. С 2002 г. в этиологической структуре парентеральных вирусных гепатитов превалирует вирусный гепатит С, доля которого с 2008 г. составляет более 70% и практически достигла 80% всех случаев в 2021–2023 гг. Заключение. Для обеспечения прогресса в достижении целей по ликвидации парентеральных вирусных гепатитов необходимо проведение непрерывного эпидемиологического слежения с обоснованием эффективных профилактических мер и стратегий скрининга населения, относящегося к группам высокого риска инфицирования, а также разработки национальной программы по борьбе с распространением парентеральных вирусных гепатитов.

Purpose. To establish epidemiologic features of viral hepatitis B and C in different age groups of the population of the Republic of Belarus. Materials and methods. Data processing and analysis of the results were carried out using methods of epidemiological diagnostics: retrospective epidemiological analysis, descriptive-evaluation methods, statistical method. Results. The long-term dynamics of total incidence of parenteral viral hepatitis showed a moderate downward trend with a rate of 3.92% per year (р≤0.05). In the current period, more than 98% of cases are chronic and latent forms, which determine the development of the epidemic process and maintain the circulation of hepatitis B and C viruses in the population. As a result of the implementation of universal hepatitis B vaccine prophylaxis tactics for newborns in the Republic of Belarus since 2000, as well as vaccination of other specific population groups, the preconditions for effective management of the hepatitis B epidemic process as a whole have been formed, including a reduction in the incidence of acute forms among children 0–14 years of age by 38.2–82.8 times (from 4.97 in 1996 to 0.06–0.13 cases per 100,000 in 2009–2023, p≤0.05) until no cases are registered in 2022–2023, and a significant reduction in the total incidence of all forms of hepatitis B in the population of persons 15 years and older. Since 2002, HCV prevails in the etiologic structure of PVH, the share of which since 2008 is more than 70% and practically reached 80% of all cases in 2021–2023. Conclusion. Continuous epidemiologic surveillance, with rationale for effective preventive measures and screening strategies for populations at high risk of infection, and the development of a national program to control the spread of parenteral viral hepatitis are needed to ensure progress toward elimination of parenteral viral hepatitis.