Коморбидная ассоциация воспалительных заболеваний мягких тканей периодонта и патологии нервной системы

Abstract

Цель. Оценить стоматологический, неврологический и когнитивный статусы пациентов с хроническим периодонтитом. Материалы и методы. Были сформированы две группы лиц 44–65 лет. Основная группа – 32 человека, группа контроля – 16 человек. В основную группу первую подгруппу вошли 16 пациентов с генерализованной формой хронического периодонтита легкой и средней степени тяжести в стадии ремиссии, ассоциированные с неврологическими и когнитивными изменениями. Вторую подгруппу составили 16 человек с генерализованной формой хронического периодонтита легкой и средней степени тяжести в стадии ремиссии без неврологических и когнитивных изменений. У всех пациентов оценивали стоматологический, неврологический и когнитивный статусы. Статистическую обработку проводили с помощью пакета прикладных программ Statistica 10.0. Результаты. Стоматологический статус лиц основной группы характеризуется статистически значимым ухудшением данных стоматологических индексов в сравнении с контролем. Неврологический статус пациентов этой группы в 46% случаев показывал статистически значимо более высокий уровень тревожности и депрессию. Когнитивный статус пациентов основной группы в 27% случаев характеризовался легкими когнитивными нарушениями, умеренной тревожностью и депрессией средней степени тяжести. У основной группы определена статистически значимая прямая корреляционная связь между воспалительными заболеваниями периодонта с неврологическими и когнитивными нарушениями, а также снижение качества жизни на 56%. Заключение. Неблагоприятный прогноз или неуспех стоматологического терапевтического и/или ортопедического лечения лиц с начальными формами генерализованного периодонтита может быть обусловлен проблемами диагностики основного заболевания, вызванного патологией, ассоциированной с нарушением метаболизма мозгового нейротрофического фактора BDNF, в результате чего может иметь место снижение стоматологического и неврологического здоровья, качества жизни и, как следствие, социальная дезадаптация.

Purpose. To evaluate the dental, neurological and cognitive statuses of patients with chronic periodontitis. Materials and methods. Two groups of people aged 44–65 were formed. The main group consists of 32 people, the control group consists of 16 people. The main group, the fi rst subgroup, included 16 patients with generalized mild and moderate chronic periodontitis in remission associated with neurological and cognitive changes. The second subgroup included 16 people with a generalized form of mild to moderate chronic periodontitis in remission, without neurological and cognitive changes. Dental, neurological and cognitive statuses were assessed in all patients. Statistical processing was carried out using the application software package Statistica 10.0. Results. The dental status of the main group of individuals is characterized by a statistically signifi cant deterioration of these dental indices in comparison with the control. The neurological status of patients in this group in 46% revealed a statistically signifi cantly higher level of anxiety and depression. The cognitive status of patients in the main group in 27% was characterized by mild cognitive impairment, moderate anxiety and moderate depression. In the main group, a statistically signifi cant direct correlation was found between infl ammatory periodontal diseases with neurological and cognitive impairments, as well as a 56% decrease in the quality of life. Conclusion. An unfavorable prognosis or failure of dental therapeutic and/ or orthopedic treatment of persons with initial forms of generalized periodontitis may be due to problems in diagnosing the underlying disease caused by pathology associated with impaired metabolism of the cerebral neurotrophic factor BDNF, as a result of which there may be a decrease in dental and neurological health, quality of life and, as a result, their social maladaptation.