Впервые выявленный сахарный диабет 2 типа у пациентов с СOVID-19: полиморфизм гена TCF7l2 и его взаимосвязь с 6 гидроксимелатонином сульфатом, CD26

Abstract

ЦЕЛЬ: оценить связь между значениями 6 гидроксимелатонином сульфатом (6ГМС), растворимым CD26 и полиморфизмом гена TCF7L2 (rs12255372 и rs7903146) у пациентов с впервые выявленным сахарным диабетом (СД) 2 типа на фоне инфекции Сovid-19. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: для достижения поставленной цели всем пациентам выполнены исследования гликированного гемоглобина, уровня глюкозы крови, С-пептида, инсулина, растворимого CD26, выполнена оценка индекса НОМА, полиморфных маркеров rs12255372 и rs7903146 гена TCF7L2, уровня 6-гидроксимелатонина (6ГМ) в моче, денситометрическая плотности печеночной ткани и процент повреждения легочной ткани по данным компьютерной томографии (КТ), степени насыщения крови кислородом (SpO2), интерлейкина 6 (ИЛ6), С-реактивного белка (СРБ), показателей общего анализа крови. В зависимости от денситометрической плотности печеночной ткани все пациенты разделены на 2 группы: в группу 1 вошли пациенты с денситометрической плотностью печеночной ткани менее 40 HU (группа 1, n=48), в группу 2 – более 40 HU (группа 2, n=57). РЕЗУЛЬТАТЫ: в результате анализа установлено, что в группе 1 отмечены корреляционные зависимости между значением 6ГМ и растворимым CD26 (r=0,612), SpO2 (r=0,711), экскрецией CD26 с мочой (r=-0,852), повреждением легочной ткани по данным КТ (r=0,654), ИЛ6 (r=0,731). Полиморфный вариант гена TCF7L2 rs12255372 определен в следующем соотношении генотипов в группах сравнения. Так генотип GG в группе 2 – 60% против 30% в группе 1 (р=0,002), GT в группе 2 – 38% против 70% (р=0,001) в группе 1, ТТ 6% против 0%, (р=0,001). В группе пациентов с впервые выявленным СД 2 типа и плотностью печеночной ткани менее 40 HU установлены взаимосвязи между денситометрической плотностью печеночно ткани, 6ГМ, растворимым CD26, значением ИЛ 6 и генотипом GT (гена TCF7L2 (rs12255372)) (r=-0,541, r=0,760, r=0,581, r=0,782). ВЫВОДЫ: у пациентов с впервые выявленным сахарным диабетом 2 типа на фоне инфекции Сovid-19 (денситометрическая плотностью печени менее 40 HU) определены достоверно высокие значения растворимого CD26, индекса НОМА, наиболее тяжелое течение Сovid-19, низкие значения SpO2, низкие значения 6ГМ в моче. Также определены отрицательные корреляционные взаимосвязи между денситометрической плотностью печеночной ткани, 6ГМ, растворимым CD26 и генотипом GT (гена TCF7L2 (rs12255372)).