Ожирение первой степени у беременных: особенности диагностики, влияние на мать и плод

Abstract

Антропометрическое обследование беременных показало, что такие характеристики, как рост, вес, ОЖ, ОЖ/ОБ и ИМТ в 1 триместре беременности позволяют с высокой степенью достоверности распределить женщин по группам в зависимости от выраженности ожирения и характера жироотложения. По нашим данным указанные антропометрические критерии диагностики ожирения в 3 триместре беременности, с учетом увеличения размеров живота беременных и веса плода, оказались не информативными. Для определения степени ожирения в 3 триместре беременности мы использовали электрометрическое исследование процентного содержания жира в организме. Измеренное таким образом количества жира у женщин в 3 триместре практически не изменилось: 26,6 ± 2,7%, 35,9 ± 2,9% и 35,7 ± 3,1% в I, II и III группах беременных соответственно. Отмеченное статистически не значимое увеличение количества жира у беременных всех групп в этот период можно связать с особенностями гормональной регуляции. Представленные данные косвенно подтверждают наличие ожирения и тип жироотложения у беременных женщин в 3 триместре беременности. По данным акушерского обследования, у беременных с абдоминальным типом ожирения в 3 триместре осложнения беременности (преэклампсия, не вынашивание беременности и многоводие) встречались в 3 и более раз чаще, чем в контрольной группе При этом у 42,3% беременных с абдоминальным типом жироотложения по данным КТГ плода и УЗИ отмечалась хроническая плацентарная недостаточность с внутриутробной гипоксией у 7 беременных (26,9%) и задержкой развития плода у – 4 (15,4%).