Сдвиговолновая соноэластография в оценке жесткости паренхимы почек здоровых пациентов и пациентов с почечным аллотрансплантатом

Abstract

Результаты. Ультразвуковая диагностика с эластографией сдвиговой волной была выполнена всем пациентам с целью определения возможностей соноэластографии сдвиговой волной при исследовании почек у здоровых пациентов и пациентов с почечным трансплантатом. Исследование проводили в 2D-режиме, дополненном эластографией сдвиговой волной, которая позволила оценить жесткость паренхимы почек. При этом значение медианы жесткости паренхимы почек пациентов контрольной группы составило 7,83 (7,48; 8,1) кПа; паренхимы почечного трансплантата – 13,9 (10,4; 20,27) кПа, и различия были статистически значимы (р<0,05). Согласно данным нашего исследования жесткость паренхимы почек выше у пациентов с почечным трансплантатом. Выводы. УЗИ в 2D-режиме позволяет определить такие параметры как размеры почек, эхогенность паренхимы, нарушение кортико-медуллярной дифференцировки, дает возможность динамического наблюдения, но, зачастую, этого недостаточно для комплексной оценки состояния почек и почечного трансплантата. Неоспоримым достоинством ультразвуковой диагностики, дополненной технологией эластографии сдвиговой волны является получение абсолютных цифровых значений жесткости паренхимы почки в норме и при патологических состояниях. Эластография сдвиговой волной в сочетании с данными В-режима, цветового допплеровского картирования, энергетического допплеровского картирования, спектральноволнового допплера при исследовании почек, является перспективным неинвазивным методом диагностики, дополняющим ультразвуковое исследование, что особенно важно для пациентов с патологией почек и пациентов с наличием почечного трансплантата, которым противопоказаны введение контрастного вещества и проведение биопсии.