Миокардит, ассоциированный с инфекцией COVID-19

Abstract

Результаты: У пациентов с COVID-19-ассоциированным миокардитом, выявлялись следующие жалобы: одышка, озноб с повышением температуры тела и перебои в работе сердца отмечались в 15 (100%) случаев, кашель – у 7 (47%) пациентов, боли и чувство дискомфорта в грудной клетке – у 9 (60%). Изменение лабораторных показателей плазмы крови во всех случаях касалось повышения С-реактивного протеина (в среднем, этот показатель составил156,4±28,2 мг/л), возрастания уровня тропонина, в среднем до 2,1±0,8 нг/мл, увеличения уровней ферритина и прокальцитонина, – соответственно, в среднем, до 1308±203 мкг/л и 1,7±0,6 нг/ мл, повышения уровня D-димера (в среднем, до 2,2±0,7 нг/мл). Число лимфоцитов в плазме крови было резко снижено тоже во всех случаях со средним значением 0,6±0,5х109/л. На фоне инфекции COVID-19, сопровождавшейся острым миокардитом, развитие анемии было выявлено у 2 (13,3%) пациентов, появление тромбоцитопении наблюдалось в 4 (26,7%) случаев. Фракция выброса левого желудочка по данным эхокардиографического исследования была умеренно снижена у 8 (53,3%) пациентов. Заключение: Острый миокардит, ассоциированный с инфекцией COVID-19, возникал на коморбидном фоне у большинства пациентов, соровождался коронавирусной пневмонией почти в половине случаев. Коронавирусный миокардит характеризовался жа- лобами на одышку, озноб с повышением температуры тела и перебои в работе сердца у всех пациентов, реже – жалобами на боли и дискомфорт в грудной клетке. Повышение уровня в плазме крови С-реактивного белка, тропонина, ферритина, прокальцитонина, Д-димера, а также снижение количества лимфоцитов в плазме крови, уменьшение фракции выброса левого желудочка – наиболее частые изменения лабораторноинструментальных показателей у данной категории пациентов. Течение миокардита, ассоциированного с инфекцией COVID-19, может осложняться анемией и тромбоцитопенией.