Особенности патологии сердечно-сосудистой системы у лиц с заболеваниями мочевыводящей системы и оценка приверженности к проводимой фармакотерапии

Abstract

Результаты: В результате исследования установлено, что патология сердечно- сосудистой системы представлена следующей нозологией: артериальная гипертензия II-III ст. встречалась в 92,7% случаев (329 пациента), нарушения сердечного ритма выявлены у 184 (53,2%) пациентов (пароксизмальная или постоянная фибрилляция предсердий – у 92 (25,9%) пациентов, суправентрикулярная и/или же- лудочковая экстрасистолия – у 97 (27,3%) пациентов), инфаркт миокарда в анамнезе у 40 (11,3%) пациентов, стабильная стенокардия напряжения выявлена у 32 (9%) больных, операции на сердце (коронарное шунтирование, стентирование коронарных артерий, РЧА) в анамнезе у 17 (4,8%) больных. Сопутствующий сахарный диабет или нарушенная толерантность к глюкозе выявлены в 43,4% случаев (154 пациентов). Признаки хронической сердечной недостаточности (ХСН) II-III функционального класса (ФК по NYHA) имели 302 (85%) пациента. Проводимая фармакотерапия по поводу патологии сердечно-сосудистой системы представлена группами лекарственных препаратов: бета-адреноблокаторы назначены 58,6% пациентов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и блокаторы рецепторов ангиотензина были назначены в 44,5% и 31% случаев соответственно, блокаторы кальциевых каналов получали 29,9% пациентов, дезагреганты принимали 45,9% больных, статины и диуретики получали соответственно: 29,3% и 26,8% пациентов. Несколько реже были назначены антикоагулянты – 16% пациентов, антиаритмические препараты (амиодарон, этацизин, пропафенон) – 7,9% пациентов, нитраты и нитратоподобные препараты – 3,4% пациентов. Препараты метаболической терапии назначались в 9,6% случаев. Выявлено также, что 42 пациента (11,8%) вовсе не принимали назначенные ранее кардиологом лекарственные препараты по поводу заболевания сердечно-сосудистой системы в течение нескольких лет в связи с относительной стабильностью состояния, 37 пациентов (10,4%) длительное время принимали только один из нескольких назначенных лекарственных препаратов. И только 172 пациента (48,5%) принимали все назначенные кардиологом лекарственные препараты, т.е. имели высокую приверженность к лечению. Заключение: Таким образом, пациенты с заболеваниями мочевыводящей системы имеют сопутствующую патологию сердечно-сосудистой системы, в подавляющем большинстве случаев это артериальная гипертензия и хроническая сердечная недостаточность. Фармакотерапия патологии сердечно-сосудистой системы представлена широким спектром лекарственных препаратов, но только менее половины пациентов имеет высокую приверженность к фармакотерапии, что, очевидно недостаточно для предотвращения прогрессирования заболевания сердечно-сосудистой системы и может привести в дальнейшем к прогрессированию уже имеющейся патологии мочевыводящих путей.