Влияние эпилепсии на течение и исходы беременности

Abstract

Проведен ретроспективный анализ историй родов (форма №096/у) РНПЦ «Мать и дитя» за 2018–2022 гг. у 82 женщин с эпилепсий. Проанализировано течение беременности у 58 женщин с эпилепсией, принимавших противоэпилептические препараты (ПЭЛП) во время беременности – основная группа, группа сравнения – 24 беременные женщины с безмедикаментозной ремиссией эпилепсии. В исследуемых группах рассмотрена этиология, патогенез, тип и форма эпилепсии. При наличии эпилепсии иная сочетанная соматическая патология присутствовала у 54 (93,1 %) беременных женщин основной и 21 (87,5 %) группы сравнения и по данному фактору анализируемые группы не различались (р=0,409). Не установлено статистически значимых различий между группами по частоте встречаемости анемии беременных 59,6 % и 33,3 % (р=0,053), угрозы прерывания беременности 39,7 % и 33,3 % (р=0,592), задержки роста плода (ЗРП) 12,1 % и 4,2 % (р=0,273). Хроническая фетоплацентарная недостаточность (ХФПН) в основной группе составила 11 (18,9 %) и 7 (29,2 %) в группе сравнения (р=0,473), что свидетельствовало о своевременном проведении профилактики ХФПН у женщин основной группы. Удельный вес врожденных пороков развития (ВПР) плода и новорожденного составил 12,1 % у женщин, принимающих противоэпилептические лекарственные препараты, и 16,7 % у женщин с безмедикаментозной ремиссией и статистически значимо не различался (р=0,579). В основной группе проведена операция кесарево сечения в 49 (84,5 %) случаях, группе сравнения – 18 (75,0 %), родоразрешение через естественные родовые пути – 9 (15,5 %) и 6 (25,0 %) соответственно, срок гестации составил 269,5 (261,5; 274) и 273,0 (271,0; 274,0) дней. По данным показателям между группами также не выявлено различий (р>0,05).

A retrospective analysis was conducted in 82 women with epilepsy. The course of pregnancy was analyzed in 58 women with epilepsy who took antiepileptic drugs during pregnancy – the main group, the comparison group – 24 pregnant women with drug-free remission of epilepsy. The etiology, pathogenesis, type and form of epilepsy were examined in the study groups. In the presence of epilepsy, other concomitant somatic pathology was present in 54 (93,1 %) pregnant women of the main and 21 (87,5 %) comparison groups, and the analyzed groups did not differ in terms of the two factors (p=0,409). There were no statistically significant differences between the groups in the incidence of anemia in pregnant women (59,6 % and 33,3 % (p=0,053), threatened miscarriage 39,7 % and 33,3 % (p=0,592), fetal growth restriction 12,1 % and 4,2 % (p=0,273). Chronic placental insufficiency in the main group was 11 (18,9 %) and 7 (29,2 %) in the comparison group (p=0,473), which indicated timely prevention in women of the main group. The proportion of congenital malformations of the fetus and newborn was 12,1 % in women taking antiepileptic drugs and 16,7 % in women with drug-free remission and did not differ statistically significantly (p=0,579). In the main group, cesarean section was performed in 49 (84,5 %) cases, in the comparison group – 18 (75,0 %), vaginal delivery – 9 (15,5 %) and 6 (25,0 %), respectively, gestational age was 269,5 (261,5; 274,0) and 273,0 (271,0;274,0) days. There were also no differences between the groups in these indicators (p>0,05).