Активность иммунной системы у пациентов с болезнью Паркинсона, перенесших COVID-19

Abstract

Согласно современным научным представлениям основными причинами, которые лежат в основе клинических проявлений болезни Паркинсона (БП), являются дегенерация нейронов (особенно дофаминергических нейронов черной субстанции), а также чрезмерное накопление и агрегация нейронального белка α-синуклеина (α-син). Нейрональная патология, наблюдаемая при БП, сопровождается повышенным уровнем провоспалительных маркеров, вырабатываемых различными типами клеток, микроглиозом и астроглиозом в центральной нервной системе, а также дисрегуляцией популяций моноцитов в крови. Цель – исследовать показатели клеточного иммунитета у пациентов с БП, перенесших COVID-19. Материал и методы. Исследуемы группы: «1» – пациенты, перенесшие COVID-19 (n=55), группа «2» – не болевшие COVID-19 (n=30). С помощью соответствующих наборов в сыворотке крови оценивалось абсолютное (абс) и процентное соотношение (%) иммунных клеток. Результаты. В группе «1» было 5 показателей иммунитета, величины которых были в пределах нормы только в ней, но не в группе «2» (наивные СD4+ T-клетки %, претерминально-дифференцированные эффекторные CD4+ T-клетки %, терминально-дифференцированные эффекторные CD4+ T-клетки (абс и %) и ПРФК симулированная. А в группе «2» – только два: активированные Т-лимфоциты абс и центральные CD4+ T-клетки памяти %. Статистически значимые отличия между группами были выявлены по следующим показателям: активированные Т-лимфоциты (CD3+HLA-DR+), %; терминально-дифференцированные эффекторные CD4+ T-клетки (CD62LCD45RA+), абс; наивные CD8+ клетки (СD62L+CD45RA+), %; наивные CD8+ Т-клетки (СD62L+CD45RA+), абс.; терминально-дифференцированные эффекторные CD8+ T-клетки памяти (CD62L-CD45RA+), %. Заключение. Наши результаты независимо подтверждают международные данные о схожих изменениях иммунограммы у пациентов с БП. Ряд комбинаций показателей субпопуляций Т-клеток могут быть маркером иммунного ответа у пациентов с БП на COVID-19. Требуются дополнительные исследования для выявления связи между полученными статистически значимыми изменениям с особенностями клинического течения БП.

According to modern scientific concepts, the main reasons that underlie the clinical manifestations of Parkinson’s disease (PD) are neuronal degeneration (especially dopaminergic neurons of the substantia nigra) and excessive accumulation and aggregation of the neuronal protein α-synuclein (α-syn). Neuronal pathology observed in PD is accompanied by increased levels of proinflammatory markers produced by various cell types, microgliosis and astrogliosis in the central nervous system, as well as dysregulation of monocyte populations in the blood. Objectives. To study the indicators of cellular immunity in patients with PD who have had COVID-19. Material and methods. Groups studied were: “1” – patients who had had COVID-19 (n=55), group “2” – those who hadn’t had COVID-19 (n=30). Using appropriate kits, the absolute (abs) and percentage (%) values of the immune cells were assessed in the blood serum. Results. In group “1” there were 5 normal indicators that were not within the “normal” range in group “2” (naive CD4+ T cells %, pre-terminally differentiated effector CD4+ T cells %, terminally differentiated effector CD4+ T cells ( abs and %) and simulated PRFC. And group “2” had only two: activated T lymphocytes abs and central CD4+ T memory cells %. Statistically significant differences between the groups were identified according to the following indicators: activated T lymphocytes (CD3+HLA -DR+), %; terminally differentiated effector CD4+ T cells (CD62L-CD45RA+), abs.; naive CD8+ cells (CD62L+CD45RA+), %; naive CD8+ T cells (CD62L+CD45RA+), abs.; terminally differentiated effector CD8+ memory T cells (CD62L-CD45RA+), %. Conclusions. Our results independently confirm international data on similar changes in the immunogram of the patients with PD. A number of combinations of indicators of T cell subpopulations may be a marker of the immune response in patients with PD to COVID- 19. Further research is required to identify the relationship between the obtained statistically significant changes and the characteristics of the clinical course of PD.