Анализ выживаемости ВИЧ-инфицированных женщин в г. Минске за период 2003-2023 гг.

Abstract

Реферат. Проведено поперечное одномоментное исследование медицинской документации 140 ВИЧ-инфицированных женщин - жительниц г. Минска, проходивших диспансерное наблюдение в консультативно-диспансерном отделении Городской клинической инфекционной больницы г. Минска за период 2003–2023 гг. В 5-летних интервалах изучены количественные и качественные признаки: год установления диагноза ВИЧ-инфекции; возраст установления диагноза ВИЧ-инфекции; количество лет, прожитых с диагнозом ВИЧ-инфекции; возраст дожития до смерти; клиническая стадия ВИЧ-инфекции; количество CD4-лимфоцитов; вирусная нагрузка ВИЧ; количество лет антиретровирусной терапии; комплаенс лечению; степень их влияния на вероятность наступления смерти. Средний возраст женщин в момент диагностики ВИЧ-инфекции составил 32 [26,5; 38] года. Продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных женщин до смерти составила 8 [6; 12] (p=0,004), возраст смерти - 40 [36; 44] лет. Факторами, ухудшающими выживаемость женщин, живущих с ВИЧ, явились: клиническое прогрессирование ВИЧ-инфекции (OR=3,94; 1,75–8,87; p=0,0009), сниженное количество CD4-лимфоцитов (p=0,035) и отсутствие антиретровирусной терапии (OR=2,88; 1,32–6,27; p=0,008) в первые 5 лет от момента установления диагноза, а также отсутствие комплаенса антиретровирусной терапии на протяжении всего заболевания (OR=3,07; 1,54–6,11; p=0,0015). Комплаенс антиретровирусной терапии явился наиболее сильным фактором улучшения прогноза выживаемости (p=0,037).

A cross-sectional, one-time study of the medical records of 140 HIV-infected women - residents of Minsk, who underwent clinical observation in the outpatient department of the City Clinical Infectious Hospital of Minsk in 2003–2023, was conducted. Quantitative and qualitative characteristics were studied at 5-year intervals: year of diagnosis of HIV infection; age of diagnosis of HIV infection; number of years lived with HIV; age of death; clinical stage of HIV infection; CD4 lymphocyte count; HIV viral load; number of years on antiretroviral therapy; treatment compliance; the degree of their influence on the likelihood of death. The average age of women at the time of diagnosis of HIV infection was 32 [26,5; 38] years. The life expectancy of HIV-infected women before death was 8 [6; 12] (p=0,004), age of death — 40 [36; 44] years. Factors worsening the survival of women living with HIV were: clinical progression of HIV infection (OR=3,94; 1,75-8,87; p=0,0009), reduced CD4 lymphocyte count (p=0,035) and lack of antiretroviral therapy (OR=2,88; 1,32-6,27; p=0,008) in the first 5 years from the moment of diagnosis, as well as lack of compliance with antiretroviral therapy throughout the disease (OR=3,07; 1,54-6,11; p=0,0015). Compliance with antiretroviral therapy was the strongest factor for improving survival prognosis (p=0,037).