Отдаленные результаты применения вшиваемых биологических протезов у пациентов с аортальным стенозом

Abstract

Реферат. Целью исследования явилась оценка гемодинамических показателей и динамики обратного структурного ремоделирования сердца в отдаленный период при использовании шовных биологических протезов в аортальной позиции. В исследование включены данные 52 пациентов: основная группа с тяжелым аортальным стенозом (АС) (n=26), которым выполнена изолированная хирургическая замена клапана; контрольная группа без клапанной патологии (n=26). В отдаленный период максимальная систолическая скорость кровотока на биологических протезах составила 2,7 (2,4; 2,8 м/с, максимальный и средний градиент давления - 30 (25; 32) и 16 (12; 20) мм рт. ст., индекс потерь энергии - 0,81 (0,67; 0,99) см 2 /м 2 , площадь эффективного отверстия клапана - 1,6 (1,2; 1,7) см 2 , что ассоциировалось со статистически значимым уменьшением массы миокарда, индекса массы миокарда, толщины межжелудочковой перегородки и задней стенки левого желудочка (ЛЖ), индекса объема левого предсердия. Биологические протезы обладают хорошими гемодинамическим характеристиками. После имплантации биологических протезов в отдаленный период формируется обратное структурное ремоделирование сердца.

The purpose of the study was to evaluate hemodynamic parameters and the dynamics of reverse structural remodeling of the heart in the long-term period when using suture biological prostheses in the aortic position. 52 patients were included: the main group with severe aortic stenosis (n=26), who underwent isolated surgical valve replacement; control group without valvular pathology (n=26). In the long-term period, the maximum systolic velocity of blood flow on biological prostheses was 2.7 (2.4; 2.8) m/s, maximum and average pressure gradient 2.7 (2.4; 2.8) m/s, maximum and average pressure gradient - 30 (25; 32) and 16 (12; 20) mm Hg, energy loss index 0.81 (0.67; 0.99) cm 2 /m 2, effective valve area 1.6 (1.2; 1.7) cm 2 , which was associated with a statistically significant decrease in myocardial mass, index myocardial mass, thickness of the interventricular septum and posterior wall of the left ventricle, left atrial volume index. Biological prostheses have good hemodynamic characteristics. After implantation of biological prostheses, reverse structural remodeling of the heart is formed in the long-term period.