Исходы беременности и родов у женщин с варикозной болезнью

Abstract

Цель. Провести оценку исходов беременности и родов у женщин с варикозной болезнью на фоне компрессионной и флеботропной терапии, а также в отсутствие специального флебологического лечения. Материалы и методы. В исследование были включены 88 беременных женщин, 30 из которых использовали компрессионные чулки (1-я группа), 28 женщин наряду с компрессией принимали венотоник (2-я группа), 30 пациенток вошли в группу контроля. Всем пациенткам проводилось клинико-лабораторное, гинекологическое и ультразвуковое обследование. Первичными конечными точками исследования являлись возникшие осложнения беременности и родов со стороны матери. Вторичными конечными точками были патологические состояния и перинатальные показатели, связанные с плодом. Результаты. Количество случаев преждевременных родов, нарушения маточноплацентарного кровотока, многоводия, преэклампсии, гестационного сахарного диабета было больше в контрольной группе по сравнению с 1-й группой (p>0,99); у пациенток из 2-й группы указанные осложнения гестации не встретились. Дистресс плода развился в 2/30 (6,7%) наблюдениях из контрольной группы родильниц (p=0,605). Наибольшее количество детей (70–75%), набравших 9 баллов по шкале Апгар на 5-й минуте жизни, было зарегистрировано в 1-й и 2-й группах лечения. Заключение. Результаты проведенного исследования свидетельствуют о неблагоприятном влиянии сопутствующей варикозной болезни на исходы беременности и родов. Полученные данные обосновывают целесообразность совместного применения компрессионной и флеботропной фармакологической терапии у беременных с варикозной болезнью.

Purpose. To evaluate pregnancy and delivery outcomes in women with varicose veins treated with compression and phlebotropic therapy and in the absence of special phlebological treatment. Materials and methods. A total of 88 pregnant women were included in the study, 30 of whom used compression stockings (group 1), 28 women treated with venotonics in addition to compression (group 2), and 30 patients were included in the control group. All patients underwent clinical-laboratory, gynecological, and ultrasound examinations. The primary endpoints of the study were maternal complications of pregnancy and delivery. Secondary endpoints were fetal-related pathological conditions and perinatal outcomes. Results. The number of cases of preterm deliveries, uterine-placental blood flow disorders, polyhydramnios, preeclampsia, and gestational diabetes mellitus was higher in the control group compared to group 1 (p>0.99); the patients in group 2 did not have these complications of gestation. Fetal distress developed in 2/30 (6.7%) observations from the control group of women giving birth (p=0.605). The highest number of infants (70–75%) who scored 9 on the Apgar scale at 5 minutes of life was observed in treatment groups 1 and 2. Conclusion. The results of this study confirm the information about the adverse effect of concomitant varicose veins on the outcomes of pregnancy and childbirth. These findings support the rationale for the combined use of compression and phlebotropic pharmacological therapy in pregnant women with varicose veins.