Синдром поликистозных яичников: обновленные рекомендации международного научно обоснованного руководства 2023 года

Abstract

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – наиболее распространенное эндокринное заболевание у женщин репродуктивного возраста, оказывающее влияние на весь жизненный цикл. СПКЯ связан не только с репродуктивными нарушениями, но и с метаболическими и психологическими особенностями. В данной статье рассматриваются последние новшества в диагностике и лечении СПКЯ. Ключевые обновления включают упрощенный диагностический алгоритм и использование уровней антимюллерова гормона как альтернативы ультразвуковому исследованию у взрослых. Констатируется признание более широких особенностей СПКЯ, включая метаболические факторы риска (нарушение углеводного обмена и дислипидемии), сердечно-сосудистые заболевания, апноэ сна, высокую распространенность психологических особенностей и высокий риск неблагоприятных исходов при беременности. Также сохраняется обоснование акцента на здоровом образе жизни, эмоциональном благополучии и качестве жизни. В алгоритме лечебных опций наряду с оральными контрацептивами и метформином указывается на потенциал использования инозитола.

Polycystic ovary syndrome (PCOS) is the most common endocrine disease in women of reproductive age, affecting the entire life cycle. PCOS is associated not only with reproductive disorders, but also with metabolic and psychological characteristics. This article discusses the latest innovations in the diagnosis and treatment of PCOS. Key updates include a simplified diagnostic algorithm and the inclusion of anti-muller hormone levels as an alternative to ultrasound in adults. There is recognition of broader features of PCOS, including metabolic risk factors (impaired carbohydrate metabolism and dyslipidemia), cardiovascular diseases, sleep apnea, high prevalence of psychological characteristics and high risk of adverse pregnancy outcomes. The rationale for the emphasis on a healthy lifestyle, emotional well-being and quality of life also remains. The algorithm of therapeutic options, along with oral contraceptives and metformin, indicates the potential use of inositol.