Тромбоцитопения у новорожденных: что делать?

Abstract

Снижение количества тромбоцитов в крови больных новорожденных детей является нередким явлением и сопряжено с риском развития геморрагических проблем. Традиционно тромбоцитопенией считается уровень тромбоцитов менее 150×10 9 /л, а коррекцию новорожденным детям проводят при уровне менее 50×10 9 /л. Причем не менее 2/3 трансфузий тромбоцитов новорожденным пациентам проводится профилактически, не дожидаясь развития кровотечения. Современные исследования дают основания в качестве порогового уровня для трансфузии тромбоцитов определить 25×10 9 /л. При этом не возрастает частота кровотечений, но снижается летальность и частота развития сепсиса, некротического энтероколита, внутричерепных нетравматических кровоизлияний. Переливание тромбоцитов стало во многих отношениях более безопасным благодаря изменениям в методах сбора и обработки крови, включая удаление лейкоцитов и редукцию патогенов, и достижениям в технологиях хранения тромбоцитов. Эти методы в настоящее время развиваются и совершенствуются

A decrease in the number of platelets in the blood of sick newborns is not uncommon and is associated with the risk of developing hemorrhagic problems. Traditionally, thrombocytopenia is considered to be a platelet level of less than 150×10 9 /L, and correction for newborn children is carried out at a level of less than 50×10 9 /L. Moreover, at least 2/3 of platelet transfusions in newborn patients are carried out prophylactically, without waiting for bleeding to develop. Modern studies provide grounds to define 25×10 9 /L as the threshold level for platelet transfusion. At the same time, the frequency of bleeding does not increase, but mortality and the incidence of sepsis, necrotizing enterocolitis, and intracranial non-traumatic hemorrhages are reduced. Platelet transfusions have become safer in many ways due to changes in blood collection and processing techniques, including white blood cell removal and pathogen reduction, and advances in platelet storage technologies. These methods are currently being developed and improved.