Врожденные и наследственные заболевания плода при многоводии

Abstract

Цель. Провести анализ частоты и структуры наследственных и врожденных заболеваний плода при осложненной многоводием беременности. Материалы и методы. Обзор литературы выполнялся в поисковых системах PubMed, Wiley Online Library, eLibrary с использованием ключевых слов «многоводие», «идиопатическое многоводие», «изолированное многоводие», «беременность», «врожденные пороки развития». Информация получена из карт родов (форма 096/у), генетических карт обследованных пациенток. УЗИ проводились на аппарате Voluson E8 с использованием трансабдоминального конвексного датчика 5 МГЦ. Анализ кариотипа выполнялся с помощью стандартной методики GTG-banding. При определении возраста плода учитывали срок гестации. Срезы парафиновых блоков окрашивали гематоксилин-эозином. Статистическая обработка полученных данных выполнялась на персональной ЭВМ с использованием статистических пакетов Excel, Statistica 10.0. Результаты. Проведен анализ ретроспективных данных за период 2010–2022 гг. по информации, полученной из баз данных ГУ «РНПЦ «Мать и дитя» г. Минска. Всего за указанный период было 45 728 одноплодных родов, многоводие указано в 2380 (5,2%) картах. В структуре наследственных и врожденных заболеваний плода преобладали врожденные пороки сердца – 27,6% (34), пороки развития желудочно-кишечного тракта – 26,0% (32), а также неклассифицируемые комплексы множественных врожденных пороков развития – 12,2% (15). В проспективной группе патологического объема амниотических вод множественные врожденные пороки развития установлены в 27,6% (16/58) случаев. В группе с многоводием по 13,3% диагностированы аномалии желудочно-кишечного тракта, неклассифицируемые комплексы множественных врожденных пороков развития и генные синдромы. Заключение. Внедрение современных научных данных о частоте, структуре и механизмах развития многоводия в образовательный и лечебно-диагностический процесс позволит оптимизировать алгоритмы ведения и родоразрешения таких беременных, а также снизить показатели перинатальной заболеваемости и смертности.