Энтеропатический акродерматит у детей

Abstract

В статье представлен клинический случай достаточно редкого заболевания. Энтеропатический акродерматит обусловлен дефицитом цинка из-за мутации белка-переносчика и характеризуется системными поражениями кожи, нервной, иммунной систем, желудочно-кишечного тракта. Классическая триада включает дерматиты, диарею, алопецию. Приведен клинический случай энтеропатического акродерматита у младенца. Заболевание возникло после перевода ребенка на искусственное вскармливание в возрасте 1 месяца. Лечился и наблюдался у врачей-педиатров в течение 2 месяцев с различными диагнозами: аллергия, атопический дерматит, синдром Лайелла. Проводимое лечение антибиотиками и системными кортикостероидами не приводило к существенному улучшению кожного процесса. Только через 2 месяца после начала заболевания ребенок осмотрен врачами-дерматологами и был выставлен диагноз. Приведенный клинический случай показывает сложность в диагностике, что может быть обусловлено низкой информированностью врачей. Терапия цинком дала хороший эффект, однако требуются поддерживающая терапия и наблюдение за пациентами.

The article presents a clinical case of a rather rare disease. Enteropathic acrodermatitis is caused by zinc deficiency due to a mutation in the transport-protein and is characterized by systemic lesions of the skin, nervous system, immune system, and gastrointestinal tract. The classic triad includes dermatitis, diarrhea, and alopecia. A clinical case of the enteropathic acrodermatitis in a child is presented. The disease began immediately after the child was switched to artificial feeding at the age of 1 month. He was treated and observed by pediatricians for 2 months with a diagnoses: allergies, atopic dermatitis, Lyell’s syndrome. Treatment with antibiotics and systemic corticosteroids did not lead to a significant improvement in the skin process. Only 2 months after the onset of the disease, the child was examined by dermatologists and a diagnosis was made. The presented clinical case shows the difficulty in making a diagnosis, which may be due to the low awareness of doctors. Zinc therapy had a good effect, but maintenance therapy and patient monitoring are required.