Клинические особенности ведения пациенток с хронической тазовой болью

Abstract

В структуре возникновения хронической тазовой боли у женщин фертильного возраста важное место занимают пороки развития матки, представленные аномалиями развития мюллеровых протоков. Несколько лет назад помимо основных 5 классов аномалий развития матки был выделен еще один класс – неклассифицируемых аномалий (U6), в который входят редко встречающиеся пороки, включая ACUM. ACUM – редкая форма аномалий развития мюллеровых протоков, представляющая собой не сообщающуюся с основной добавочную полость матки, окруженную тканью миометрия, расположенную в толще самой матки, нередко в месте крепления круглых связок матки. В статье представлен анализ последних научных данных, касающихся клиники, диагностики и лечения ACUM. Осведомленность врачей по вопросам клиники, диагностики редких мюллеровских аномалий будет способствовать более точной верификации гинекологической патологии, лежащей в основе ХТБ, своевременному выбору оптимальной тактики лечения таких пациенток, что благоприятно скажется на психоэмоциональном состоянии и качестве их жизни в будущем.

In the structure of chronic pelvic pain in women of childbearing age, an important place is occupied by malformations of the uterus, represented by anomalies in the development of the Müllerian ducts. Several years ago, in addition to the main 5 classes of malformations of the uterus, another one was identified – the class of unclassifiable anomalies (U6), which includes rare defects, including ACUM. ACUM is a rare form of malformations of the Müllerian ducts, which is an additional uterine cavity that does not communicate with the main one, surrounded by myometrial tissue, located in the thickness of the uterus itself or at the site of attachment of the round ligament of the uterus. The article presents an analysis of the latest scientific data regarding the clinic, diagnosis and treatment of ACUM. Awareness of physicians on clinical issues and diagnostics of rare Müllerian anomalies will facilitate more accurate verification of the gynecological pathology underlying chronic pelvic pain, timely selection of optimal treatment tactics for such patients, which will have a positive effect on their psychoemotional state and quality of life in the future.