Варианты обработки эмали перед изготовлением адгезивной шинирующей конструкции

Abstract

Актуальность. Долговечность шиниpующей конструкции зависит от совокупности факторов: уровня гигиены pотовой полости, степени подвижности зубов, наличия окклюзионной травмы, а также от силы адгезии констpукции на границе «шина-зуб». В свою очередь, вопpосы адгезии неразрывно связаны с анатомическими особенностями стpоения твёрдых тканей, в частности эмали. Пpавильность выполнения этапов очистки, удаления апpизматического слоя и кислотного протравливания при изготовлении внекоpонковой шины опpеделяет качество адгезии на границе «шина–зуб». Цель исследования: изучение структуры поверхности эмали при подготовке к внекоронковому шинированию зубов. Материал и методы. Материалом для исследования служили 40 зубов, удалённые по разным медицинским показаниям и разделённые на 4 группы по 10 образцов в каждой в зависимости от выбранного способа подготовки к фиксации армирующей конструкции в составе внекоронковой шины: очищение щёткой с пастой, обработка аэроабразивным и ультразвуковым методами, препарирование мелкодисперсным алмазным бором. Результаты. При препарировании поверхности эмали мелкодисперсным алмазным бором с размером частиц 20 мкм и кислотном протравливании 37 % ортофосфорной кислотой определялся равномерный характер микроструктуры, в полном объёме протравленные участки эмалевых призм составили 98,55 ± 0,51 % от общей площади поверхности обработанной эмали. Выводы. Препарирование поверхности эмали мелкодисперсным алмазным бором позволяет удалить апризматический слой, обеспечив долговечность изготовленной шинирующей конструкции благодаря созданию качественного «гибридного» слоя на границе «шина–зуб».

Relevance. The durability of a splint depends on a number of factors: the level of oral hygiene, the degree of tooth mobility, the presence of occlusal trauma, and the strength of adhesion of the splint-dental interface. In turn, the issues of adhesion are inextricably linked to the anatomical features of the structure of hard tissue, particularly enamel. The correct execution of the cleaning, removal of the aprismatic layer and acid etching steps in the fabrication of an extracoronal splint determines the quality of adhesion at the tire-tooth interface. The aim of the study is to study the enamel surface structure in preparation for extracoronal splinting of teeth. Material and research methods. The 40 teeth were divided into 4 groups depending on the chosen method of preparation for fixation of the reinforcement structure in the extracoronal splint: brushing with paste, treatment with air-abrasive and ultrasonic methods, preparation with a fine-dispersed diamond boron. Results of the study. The preparation of enamel surface with fine diamond boron with particle size of 20 µm and acid etching with 37 % orthophosphoric acid determined a uniform character of microstructure, in the full volume the etched areas of enamel prisms amounted to 98.55±0.51 % of the total surface area of the treated enamel. Conclusion. The preparation of the enamel surface with a fine diamond boron removes the aprismatic layer, ensuring the longevity of the fabricated splint by creating a high-quality "hybrid" layer at the splint-dental interface.